吃降压药为什么不管用
上周给一位单纯高血压的患者开了一种降压药，结果第三天这位患者就找到了我，来势汹汹，一看就是要兴师问罪。
医生，你给我开的啥药呀，吃了跟没吃一样，都消化不了？
“您的血压有所好转吗？”
患者：“血压倒是下来不少，原来170，现在140，好多了，但就是这药也没吸收了，吃的药片，全都随大便排出来啦！
"不用担心，这种降压药就是这样设计的，这个降压药上面有个激光针孔，可以把药物在逐渐释放出来，起到平稳降压的效果，外壳完成任务就排出体外了。"
硝苯地平的历史：
我们还是从硝苯地平说起，是最早的一种地平类降压药，现在在边远地区，还有很多人在使用硝苯地平，当然在大医院，遇到比较高的高血压，需要快速降压的时候，偶尔也会用到硝苯地平，但不作为常规降压药推荐给大家！
硝苯地平也叫心痛定，舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。正因为硝苯地平平片降压太快，起效快失效也快，所以现在不主张大家服用。只有在血压非常高的情况下，在没有输液条件的情况下，可以口含硝苯地平来降压。
正因为硝苯地平降压太快，不好控制，且不能维持平稳血压，所以后来发明了硝苯地平缓释片I、II、III等，比起硝苯地平持续时间更久，控制血压更平稳。但是还是不理想，如果能把药物控制好，每天逐渐释放，那么血压会不会更平稳。
于是发明这个带有外壳的硝苯地平叫硝苯地平控释片，在硝苯地平平片外面加一个外壳，采用激光打孔技术，药物就从小孔中缓慢释放来，以达到24小时释放的效果。从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。服用药物后，硝苯地平药物被吸收，但激光外壳会顺着肠道随大便排出体外。
但任何药物都有副作用，拜新同也不例外，最常见的副作用:
乏力和面部潮红、头晕、恶心、头痛、下肢水肿 ，是硝苯地平最常见的副作用，硝苯地平扩张血管，导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。
心慌心悸，硝苯地平降压的同时，会反射性提高心率以弥补射血量不足，从而常引起心动过速、心悸。 服用硝苯地平的患者常会感觉牙龈红肿疼痛，还可能出现一过性低血压。
还可见鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调、白细胞减少、紫癜、抑郁、偏执、过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。
我们说了任何药物都存在副作用，但并不是出现在所有人身上，药物副作用只会出现在少部分人身上，只要能监测药物副作用，及时发现及时调整用药，这些副作用都不是事，最关键把血压降到正常，血压平稳才是硬道理！
嘱咐患者，继续坚持服药，监测血压，并且继续健康生活方式：低盐饮食，坚持运动、戒烟戒酒、减少熬夜。