有一种心跳它是心脏骤停的催命符；有一种心跳它可以让大脑在4-6分钟失去供血；有一种心跳它可以让人在瞬间死亡；它就是——室颤！

什么是室颤？

室颤的全称为心室颤动，它是一种致死性的心律失常。我们正常的心脏是规则有节律的跳动，休息时每分钟跳动60-100次。室颤时，心室肌会失去整齐收缩的能力，而是每个心肌细胞不听指挥，心室率可达到200-500次/分，心脏完全失去泵血的功能，血管里没有血液输送至全身，如果不及时抢救，心脏就会停跳，大脑在4-6分钟内失去血液供应，会发生脑死亡。简单理解，心脏停跳，心脏就不会供血了；室颤就是心跳无限快，快到也无法供血，结果是一样的，都是心脏失去了供血的功能，导致全身缺血，尤其脑缺血，如不及时抢救，很快导致死亡。

室颤的可怕之处：致死快，抢救难

发生室颤时，心室是不排血的，心跳和脉搏都会消失，血压测不出，心脑等重要脏器血液灌注停止，如不治疗3-5分钟内就会死亡，一旦室颤发生后应立即进行抢救，因为此时全身的血液循环时无效的，应该力争在数分钟内建立有效的循环和呼吸，否则将发生不可逆的脑细胞损伤，导致死亡。

室颤在发作之前症状多不典型，任何时间、任何地点、任何条件下均可发生。室颤的诊断常常是靠心电图提示，如果发生室颤时没有在医院附近，无心电监测设备，第一时间识别诊断室颤较困难，在加上我们人群中学习掌握心肺复苏的人数较少，发生室颤时，现场能马上给予有效心肺复苏的机会较少，往往发生室颤的人在救护车到来之前，已经错过最佳抢救时间，死亡率极高。

以下人群应高度警惕室颤

1、室颤幸存者

有研究表明，因室颤导致心脏停搏，心肺复苏抢救回来的人，1年内再发室颤的占25%-30%。

2、发生过快速室性心律失常的人

有基础心脏疾病，曾经发过快速室性心率失常的病人比正常人发室颤的风险更高

3、发生过心肌梗死、心功能下降的人

既往有过心肌梗死病史的人群，如果心脏泵血功能下降，会加重心肌缺血，使心脏表面形成较多的瘢痕，瘢痕附近形成多个心脏传导跳动的异常通道—折返环，导致室颤的发生。

4、有其他心脏病，经过检测心功能低下的人

如肥厚性心肌病、扩张性心肌病、严重的心肌炎等由于心肌本身病变导致心肌细胞的排列紊乱，心肌缺血，久而久之，引起心功能下降即左心室射血分数降低，左心室射血分数越低，心电活动的稳定性就越差，成为室颤发生的定时炸弹。

5、有特殊心脏遗传性疾病的人

随着研究的深入，越来越多的室颤导致的心源性猝死，被证实与遗传性的离子通道病有关，如长Q-T综合征，Brugada综合征，这一类心脏遗传病的最终结果是导致室颤等恶性心律失常的发生。

6、家族中有猝死病例的人

有不明原因的家族猝死史的患者，应进行运动负荷试验和基因筛查。这一类患者常为基因突变，在运动和情绪紧张时，交感神经异常兴奋，导致心跳加快，心肌收缩变强，极容易诱发室颤。 心肌缺血、缺氧、心肌肥大、交感神经兴奋、代谢性酸中毒、心动过缓、脑血管意外等可促使心室颤动的发生。

很多公告场所，逐渐的在配备自动除颤器

室颤不能靠救，只能靠防

因为室颤抢救的黄金时间较短，所以早期识别室颤发生的先兆很重要。室颤的先兆症状通常出现在心脏停跳的1个小时内。典型的表现为：长时间的心绞痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速或头晕、目眩等。

从心脏猝死者所获得的连续心电图记录中可见在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率增快和室性期前收缩最常见。猝死于室颤者，常先有一阵持续的或非持续的室速。这些以心律失常发病的患者，在发病前大多清醒并可以日常活动，如果这些患者在家能配备心电监护设备及报警装置，在身体感到不适时，及时监测，及时发出预警信号，就可为患者争取接近1小时的抢救时间。

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如何治疗心室颤动？

室颤需要立即电击。唯一能中断室颤的治疗方法被称为“除颤”。这需要使用一种能对心脏发出电击的仪器，电击有时会让心脏恢复正常的节律，立即除颤效果最佳。也就是大家在电视上总能看到的电击患者，就是除颤器除颤，电击后，一般心率都能恢复正常。

如果没有除颤器，只能进行心肺复苏，心肺复苏可以为心跳停止的人提供血液和氧气供应。心肺复苏需要做“按压”动作，即反复快速地按压一个人的胸口，这会挤压心脏，使血液重新流动，但效果不及心脏自身泵血。

还是要说重点，对于室颤，如果发生在院外，能抢救成功的几率很低，如果附近没有除颤器，那么几乎是百分百死亡。所以，只有预防，尤其是那些高危人群，一定遵照医嘱按时服药，定期复查。