阿司匹林预防心血管疾病,吃与不吃,有讲究
卢大爷75岁，最近总是觉得没精神，没力气，到医院查出来消化道出血，经综合分析就是吃阿司匹林，导致的胃出血。
卢大爷本身并没有心脑血管疾病，只是有高血压10年，前几年发现血脂有点高。于是不知道听谁说老年人要吃阿司匹林预防心脑血管疾病，这就开始吃阿司匹林了，一吃就是几年。其实卢大爷完全没有必要吃阿司匹林。
老人每天服用阿司匹林来预防冠心病、脑梗死，这是完全错误的！
阿司匹林确实能预防心脑血管病，但并不是适合所有老年人，甚至可以说对于绝大多数老年人，只要没有发生心脑血管病，肯定不需要需要阿司匹林来预防，因为那样只会增加阿司匹林出血的风险。
首先我们肯定，已经发生了明确的心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗死的患者，不管多大年龄，只要没有禁忌症，都需要吃阿司匹林。但如果还没有发生心脑血管疾病，只是想吃阿司匹林来预防，比如说预防冠心病，那么并不是大家都适合，更不是说老年人就得吃阿司匹林来预防冠心病。
指南及专家共识
我们看看美国指南怎么说，70 岁以上老人不用，也就是70岁以上的人不建议吃阿司匹林预防心血管疾病，出血风险高的患者不用。
有人说了，你们只会看美国人怎么做，那么我们看看我国专家共识：给出的建议就是 70 岁以上老年人不能使用阿司匹林，出血风险高的人群不用，这是非常明确的一致性意见。
也就是中美指南都建议70岁以上的老年人，没有必要吃阿司匹林来预防心脑血管疾病，当然已经发生了心脑血管疾病那肯定是需要服用的。
那么70岁的老年人，如何预防冠心病呢？其实对于所有人预防冠心病，都必须做到健康生活＋控制三高。我们知道冠心病就是心脏的动脉血管发生了动脉粥样硬化，引起斑块导致血管狭窄，这叫冠心病。那么预防冠心病的本质就是预防斑块加重，那么什么导致斑块加重呢？
这些动脉粥样硬化，也就是斑块，也就是大家喜欢叫的血管垃圾，和高盐高糖高油饮食，肥胖，久坐不运动，抽烟酗酒，熬夜压力大，遗传基因，高血压、糖尿病、高血脂不控制，这些因素越多，发生动脉粥样硬化的可能性越大。所以预防动脉粥样硬化，就是要尽可能的做好自己，健康生活，发现三高，积极正规的控制，远离烟酒，控制体重，坚持运动，减盐减油减糖等等健康的日常生活。
当然，目前指南对于小于70岁的人，如果有高危因素，经过评分后，还是推荐可以服用阿司匹林的，但必须经过专业评分，而且指南明确提出，预防冠心病，不能只靠阿司匹林，更主要要靠健康生活！