血压高一定要吃降压片吗
门诊来了一位70岁阿姨，最近在社区测量血压偏高，有时候150，有时候140，低压基本正常，都在六七十，今天来看病目的是问问要不要吃降压药。
经医生看完，给阿姨的建议是，不吃药，先回家多测几次再说，为什么发现血压高不用吃降压药呢？
这是因为不同年龄段，服用降压药的标准不一样，另一个原因就是不能根据一两次测量结果就判断是高血压，就给人开药。
首先，这次这位阿姨来，我让她休息了十分钟，给她测量的血压是130/70并不高，自然不用吃药，我让她先回去多测量，如果多测量均偏高，那么就建议控制，如果不高于150，那么就可以观察。
虽然现在高血压人很多，但我们在诊断高血压的时候，不能草率，因为血压受很多因素影响。我们要排除很多因素的干扰，比如说情绪不好，睡眠不好，都会造成短期内血压升高，这时候更不能轻易诊断高血压，而是要进一步观察和分析。
测量血压前，尤其是没有确诊高血压，只是怀疑高血压，我们测血压前应至少30分钟避免摄入咖啡因或浓茶，避免运动和吸烟；测血压别别憋尿。做好这些准备再去测量血压判断是不是高血压。并且还要选择准确的血压计，正确的测量血压，休息5-10分钟，放松，保持安静；阿姨在社区测量血压有可能就是受很多因素干扰导致的血压偏高。
所以，我们先得准确测量，才能判断是不是高血压，即使是高血压，也不见得马上吃药。
第一、单纯的新发一级高血压，没有合并糖尿病及心脑肾血管疾病，血压只要不高于160/100，且没有任何不舒服的非老年人，可以先通过健康生活方式来降压，比如戒烟戒酒，坚持有氧运动，控制体重，低盐饮食，规律作息等等。如果三个月血压恢复140/90以下，自然不需要吃药。三个月后如果血压仍高于140/90，考虑吃药。
第二、新发高血压只要合并糖尿病，肾病，心脑血管疾病，就必须开始服药，而且血压在能耐受的情况下，尽可能降到130/80以下。
第三、老年人，65 ～79 岁的普通老年人，血压≥150/90mmHg 时推荐开始药物治疗；
65 ～79 岁的老年人，首先应降至 ＜150/90mmHg；如能耐受，可进 一步降至 ＜140/90mmHg。
≥80 岁的老年人， 高压≥160mmHg 时开始药物治疗；
≥80 岁的老年人如果耐受应降至 ＜ 150/90mmHg。
所以，并不是血压高就得吃药，我能先得测量准确，同时根据不同年龄及合并疾病决定是不是要服用降压药。