血脂高能诱发什么疾病?
医生,我这血脂正常的,怎么还给我开降脂药?
患者老孟这样问,质问!
老孟是心绞痛的患者,经过医生调整心率、血压、抗心绞痛、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,目前心绞痛不犯了,但是医生告诉他还得定期复查。
今天复查完,各项指标都正常,但医生还是说血脂不正常,为什么?
血脂作为三高之一,更是血管内斑块的制造者,也就是老百姓说的血管垃圾,如果血脂异常会导致心血管狭窄加重,所以我们要关注血脂,如果发现异常,要积极干预。
其实血脂分好坏:高密度脂蛋白是好血脂,高密度脂蛋白能够减少动脉粥样硬化斑块形成,能预防心脑血管疾病,所以是好血脂,高一点好。
低密度脂蛋白为啥是最坏的血脂?
低密度脂蛋白,总胆固醇,甘油三酯是坏血脂,这三项血脂升高,都会增加血管垃圾,加重动脉粥样硬化,加重斑块形成,加重心脑血管疾病。其中低密度脂蛋白是最大的坏蛋,所以心内科医生更关注低密度脂蛋白。 低密度脂蛋白升高,会引起血管壁的炎性反应,血管壁的炎性反应会导致血管壁内膜的受损,导致血管垃圾沉积,专业一点讲就是血管壁下方形成一个黄色粥样的脂质核心,上面覆盖着其他血管这个凝血元素如纤维蛋白等物质形成的“纤维帽”,这就是我们血管斑块形成的整个过程,形成斑块,会引起血管的狭窄,同时也会逐渐导致血管的硬化,动脉粥样硬化性的心血管疾病也就由此发生。简单说低密度脂蛋白升高就会制造更多的血管垃圾,加重心血管狭窄,引起心脑血管疾病。
低密度脂蛋白为什么会升高?
我们看看这张图,坏胆固醇就是低密度脂蛋白,来源于两个方面,一个是饮食,一个是自身代谢合成。随所以简单理解低密度脂蛋白升高1/4的原因来源于饮食不健康;另3/4的原因来源于遗传自身原因。换句话说,有些瘦人,有些不吃肉不吃油腻的人血脂也会升高。
饮食不健康,主要是指肥腻、肥肉、猪牛羊红肉、动物内脏、油炸食品、人造黄油、油酥甜品、点心蛋糕等等都会升高低密度脂蛋白。当然上面我们也说了饮食健康的人,低密度脂蛋白升高的风险会降低,但不代表低密度脂蛋白不会升高,因为更主要的一个原因即使遗传基因导致的。
怎么才能降低低密度脂蛋白?
首先是健康生活,饮食健康是首要的,除了上述那些食物尽量控制量,少吃;增加粗粮杂粮、蔬菜水果、鱼类等等食物的比例,利于血脂代谢。当然对于大部分人饮食控制后,低密度脂蛋白仍可能会不达标,那么只能靠药物配合。
对于单纯低密度脂蛋白升高,没有合并心脑血管疾病,没有合并糖尿病的,如果低密度脂蛋白高于3.4就是升高了,但不一定马上吃药,先健康生活方式,监测,如果高于4.9考虑吃药。
但对于合并糖尿病的人,最好降到2.6以下,对于合并心脑血管疾病的人做好降到1.8以下。对于药物无法将低密度脂蛋白降到1.8以下,另一个标准就是降到原来的50%。