买保健品上当的人
65岁孙大娘,参加一个健康讲座,买了好多保健品,回家后儿媳妇知道后,就一直埋怨婆婆不长眼,没脑子,乱花钱,说了好多不该说的话。
开始孙大娘一直忍着,辩解说最少不是毒药,吃了也没事;可是儿媳妇还是不依不饶,说他们都很辛苦,赚钱养家,老太太不懂事,这么多钱还不如给孙子买点东西,真是没事找事,成事不足,败事有余等等废话。
结果大娘,气的把保健品全扔了,说这是自己退休金买的,和他们没有关系,自己的钱爱咋花咋花,他们关不住,就这样吵了半天,孙大娘也没吃晚饭。
临睡前,孙大娘突然胸痛,胸闷,浑身大汗,持续不缓解,赶紧拨打120,120赶到后一做心电图提示急性心肌梗死!当时测量血压80/40,患者已经出现休克,病情危重。
赶紧送到医院,路上儿子一直在骂儿媳妇,说老娘有个三长两短,让他小心点.......
胸痛中心、绿色通道,做完造影我们发现,三个血管都好好的,根本没有狭窄;这是怎么回事呢?于是出去问了问家属情况,了解到上面的吵架过程。这时候我们想到另一个心脏病,于是我们做了一个左心室造影,发现了问题,心尖气球样变,原来就是气出的心脏病,叫应激性心肌病。
虽然不是心肌梗死,但这个因为生气引起的心脏病,也会要命......
这种心脏病就是气出来的心脏病!我们叫应激性心肌病!
应激性心肌病,又叫心尖气球样变综合征,是心理或躯体应激状态诱发的一种急性扩张性心肌病;老年女性的发病率高于老年男性,多发于绝经期女性,女性发病率比男性高6倍。
发生应激性心肌病,会有哪些表现?
发病和急性心肌梗死很像,甚至一样;包括剧烈胸痛、胸骨后压榨感、呼吸困难和晕厥,部分患者还会出现心力衰竭,极少数患者以心脏骤停、心源性休克或严重心律失常为首发症状。所以我们根据表现是没有办法确诊的,因为症状表现和心肌梗死一样。
那么做检查能查出来吗?
心电图类似急性心肌梗死,一般出现在发病4~24小时;该病发作时的症状与心电图改变类似急性心肌梗死,易被误诊为急性心肌梗死。所以通过症状和心电图,我们只能先诊断为急性心肌梗死。
心肌酶?
患者有轻度心肌酶以及心肌损伤生物学标志物增多,与急性心肌梗死患者的明显升高有区别。但对于急性心肌梗死,我们一般不会等待心肌酶结果,因为时间就是生命,我们必须马上抢救,不能耽误。
最准确的诊断方法?
如果造影排除心肌梗死,那么就需要做一个左心室造影,左心室造影提示一过性室壁运动异常。发病21日后,左心室射血分数恢复至60%,室壁运动恢复正常。也就是错过急性期,再去做造影大部分人是看不出来的。
因为应激性心肌病,和急性心肌梗死几乎在表现、心电图、甚至心肌酶上完全一样,所以目前无统一的诊断标准,基本上为排除性诊断。也就是只有最后排除急性心肌梗死才能诊断,或急性发病,排除急性心肌梗死,马上左心室造影。
应激性心肌病的原因?
发病前数分钟或数小时有明显的心理或躯体应激诱发。如情绪突然激动,多见于突发事件、惊吓、争吵、过度兴奋、对侵入性治疗的恐惧等;还有一部分是身体应激,如突发或原有疾病突然加重,多见于脑血管意外、癫痫、哮喘、急腹症,及过量饮酒和过敏反应等。
如何治疗应激性心肌病?
目前尚无标准化的治疗方案。在确定诊断之前,应按急性心肌梗死处理。一旦确诊,患者应住院采取对症和支持治疗。进行严密监护以明确有无心律失常、心功能不全以及其他并发症发生。大部分预后要比心肌梗死好,但仍有少部分人会出现心衰、心律失常、甚至死亡等并发症。
孙大娘买保健品上当就窝了一肚子火,回家又被媳妇埋怨,气上加气,导致心脏病发生,这一住院,不但花更多钱,差点把命搭上,看来真的是气大伤身!