老李心梗，一个血管狭窄90%，1年后狭窄减小到70%，是怎么做到的

老李是1年前心梗，当初心梗的时候，一个血管完全堵死，打通并放了支架，同时还有另一个血管狭窄90%，因为急性心肌梗死的时候，只能做跟这次心肌梗死有关系的血管，所以残留90%的血管，只能后续再次支架处理。

手术后，老李病情比较稳定，也没有心绞痛发作，于是建议老李手术后长期口服药物，定期复查，如果有心绞痛随时来，如果没有，一年后可以复查造影看看。

1年过去了，造影结果让我们都为之欣喜，支架非常好，没有有再狭窄，另外残留狭窄由原来的90%变成70%，不需要植入支架了。这个血管从90%减小到70%是多方面原则造成的，一方面当时急性心肌梗死，不排除血管痉挛成分引起别的血管狭窄加重。

但确实和这几年老李戒了烟酒，认真服药定期复查，有密切的关系。

举这个例子不是告诉大家斑块就一定能逆转，因为这个是个案，一般甚至更多的人，斑块在正规服药的情况最理想的结果就是不进展。但如果合并糖尿病、高血压、高血脂，且没有有效控制三高；或者没有健康生活，还是抽烟酗酒，不健康饮食，不控制体重，不适当运动等等情况，斑块也会加重。

动脉斑块是如何形成的？

由于高血糖、高血脂、高血压、吸烟、肥胖、酗酒、高盐高油高糖饮食、久坐不运动等等因素所致的血管内皮损伤，脂质沉积斑块形成。血管逐步狭窄，斑块不稳定破裂血栓形成，形成梗死，心脏、颅脑、肠系膜动脉、外周动脉都是一样。

在动脉粥样硬化的治疗，基石是抗血小板及他汀稳定斑块。抗血小板主要是斑块破裂预防血小板聚集，而他汀则是抗血管内皮炎症、稳定斑块等作用，可以使斑块缩小。

也就是他汀类药物，是目前得到证实能够稳定斑块，甚至能缩小斑块的药物，但只是对于少部分人能缩小斑块，对于大部分人可以减慢斑块进展。控制住斑块，而不能实现逆转或缩小斑块。

越来越多心血管患者接受他汀治疗。但是不能滥用药物，任何药物都有他的副作用，比如：他汀有肝损害、肌溶解等作用，它不能当作没病去预防病的药物，长期服用他汀需要检测肝功能及肌酶。

不要神化药物

即使个别人能逆转斑块，也不是单纯在于一个他汀药物，而是结合全面的健康生活方式，才可能有效的控制斑块加重，甚至逆转斑块，缩小斑块。

像老李这样，能规律的按照医生的医嘱吃药；定期复查；坚持健康生活方式，才能有效的控制斑块加重，甚至逆转斑块！