一天中什么时候测量血压最准
今天药店有一个卖药的药师找到我,他说最近血压不稳,有时候测量血压是150,有时候测量是130,问这到底是不是高血压?每天测量几次血压最准确?几点测量更好?
我告诉这位年轻的药师,测量血压并不是只测量高压,血压本身包括高压和低压,任何一项高于正常水平都可能是高血压,所以,我们测量血压的时候不能仅仅只测量高压,而且高压低压数据都需要记录,如果高于140/90就得考虑高血压,当然我们不能根据一次测量结果就判断是不是高血压,准确的说我们在不同一天内,连续测量2-3次血压,取平均值,如果高压高于140,或低压高于90,或两者都高于140/90,那么就需要诊断高血压。
但这里面必须强调几个问题:第一血压计必须准确,不管是水印的还是电子的,但要求血压计准确;第二测量方法正确,在测量前需要休息5-10分钟,避免喝酒、运动、憋尿等等因素干扰,袖带不宜过紧过松,在这种情况下测量。从而才能更加准确的判断,当然一般医院测量结果都相对高于家庭,所以现在更鼓励多在家里测量血压。
对于每一个人来说,我们的血压也是波动的,也就是我们血压是曲线,不是直线,而且受很多因素影响,而且每个人血压特点不一样,所以没有办法准确的说我们到底几点测量更准确。
我经常开玩笑说任何时间只要血压计准确,测量方法正确,每一次测量都是自己的准确血压,只不过那只代表你当时的血压。但大部分人血压还是有一定规律的。
我们血压生理变化,上午6~10时上升,午后2~3时下降,4~6时又上升,以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。 这样血压波动曲线状如长勺,医学界形象的称这种血压为勺型血压。
还有一个特点就是早晨起来血压高,也叫血压晨峰,血压的晨峰现象显著增加晨起时段高血压患者的心脑血管事件风险。也就是说,晨起血压控制不良的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。 这也解释了为什么很多脑梗死、心肌梗死都发生在早晨。
那么我们什么时间测量血压呢?
第一、如果没有高血压,而且没有高危因素,最少半年测量一次,一般建议早晨6-10点测量。
第二、如果没有高血压,但有遗传基因,或抽烟喝酒,或肥胖,或吃盐重,或熬夜,或出现头晕头胀等等症状,建议每一个测量一次,也建议6-10测量。
第三、新发高血压,或血压控制不理想,最好一天多测几次,比如早中晚,观察多数情况下血压是高还是低。摸索自己的血压规律,尽量在每天中血压高的时候测量,如果在最高的时候血压仍正常,那么基本上全体的血压也就正常。
第四、对于长期高血压,血压平稳的,可以一周1-2次,每次6-10测量。如果长期高血压最近血压不稳,建议一天三次,早中晚测量,记录血压数据,以便就诊。
第五、对于非勺型高血压,需要根据个人具体情况,一般建议在自己血压高的时候测量,因为高的时候不高,那全天血压应该也基本正常。
第六、对于血压波动大的朋友,自己测量没有办法判断是不是高血压,最好带一个24小时动态血压监测。看24小时整体血压情况如何。
总之,要养成测量血压习惯,一方面因为现在有3亿高血压人,另方面其实测量血压本身也是比较简单一件事。最主要的是,一旦发现血压升高,一定积极正规控制,以免酿成大祸!