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脑梗 心脏病

5个脑梗死就有1个是心脏病引起的,经常心慌的人需要格外注意

房颤大家或许比较陌生,但中风偏瘫脑梗,大家都听过吧?

有20%的脑梗就是因为房颤引起的!

房颤到底是个啥意思?

脑梗 心脏病

房颤是最常见的一种心律失常,简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒,这样很有规律的跳动,叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤,我们的心脏就不是一下一下跳动,心脏会没有任何规律的跳动。

房颤会有什么感觉?

脑梗 心脏病

大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服,当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续,大部分房颤就没有任何感觉了。

房颤如何诊断?

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房颤的诊断很简单,当怀疑房颤的时候,做一份心电图就能确诊。

房颤的分类?

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1、阵发性房颤,发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。

2、持续性房颤,持续时间超过7天的房颤。

3、长持续房颤,持续时间≥1年,患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律

4、永久性房颤,持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,医生和患者共同决定放弃恢复窦律。

房颤的发生率?

患病率:房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7%,80岁以上人群患病率可高达7.5%。 发病趋势:随着我国老龄化发展加剧,近11年房颤患病率增加20倍。 好发人群:老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。

房颤的危害?

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房颤可引起中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。 中风患者中约20%是由房颤导致的。 有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。 长期房颤也会引起心衰,而心衰也会加重房颤,形成恶性循环。 研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。

房颤怎么办?

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当我们新发房颤,一定积极的转复,也就是想办法,把房颤变成窦性心律。

药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等, 但药物维持窦性心律的效果有限,主要表现为减少房颤发作,而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗,一部分确实能恢复窦性心律,但随后不知道哪一天又会再次房颤。

房颤最重要 的治疗就是预防血栓,抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。 常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。 全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服,就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗,但没有不舒服不代表没有风险,发现房颤一定积极正规治疗。

房颤能不能手术?

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理论上房颤的治疗,除了药物,还能手术,目前最常见的比如射频消融手术,能把房颤通过手术变现正常的窦性心律,但费用较高,且成功率相对偏低,只有50-60%

还有一种手术叫左心耳封堵术,也能预防血栓脱落,但目前并没有大范围开展,所以对于大多数房颤的朋友来说,目前最好的建议仍是抗凝药物,预防血栓。

总之,当您反复心慌,一定做一份心电图,排除房颤。