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心梗做了一个支架后的生活

29岁心梗患者,做完支架不到6个小时,要求边输液边直播卖货

当医生这么久,什么人都见过,但今天上午发生的这一幕,真是开天辟地头一回!凌晨抢救了一位29岁心梗患者,来医院的时候胸痛大汗,濒死感,经过打通血管,病情稳定,送回监护室。

心梗做了一个支架后的生活

早晨查房发生了一件怪事:他要拿手机直播卖货!被我们立即制止了。患者说:“我都看一个网红年轻医生,也有将近百万粉丝,也是心梗第一天,还一边输液,一边直播卖货。你们医院为什么不让?”我告诉他,就算比较轻的心梗患者,也得在监护室躺三四天,密切观察,这期间随时会心衰或心脏骤停,必须绝对好好休息。心肌梗死就好比我们的心脏烂了一个大伤疤,需要绝对好好休息,吃多了、说多了、大便用力都可能引起心脏破裂,引起心脏骤停。您想想您手破了一个口子,缝合后虽然不出血了,但也不能马上干活吧?

心梗做了一个支架后的生活

心脏更是要绝对好好休息,再说了监护室一个病危患者手机直播卖货,这不是开玩笑?

他还是不情愿,还想狡辩,这时候心电监护显示频发室早,他说医生我心慌、憋气;我说先把手机交了家人,有事找护士和医生。要好好休息,您现在还没有脱离危险,您看现在稍微多说一会,就出现这么多早搏,还直播,好好休息。世界上没有哪个心内科医生敢让心梗患者住院时直播,一般一周后心梗患者才算相对稳定,一个月内都需要好好休息。虽然他并不是很乐意这样做,但他心脏再次难受,也打消了直播的念头。

心梗做了一个支架后的生活

其实绝大部分的老百姓可能都听说过心肌梗死,都知道是个非常危重的疾病,我在医院每年遇到上百心梗患者,都是痛苦万分的,让患者多说话,都不愿意,因为一次心梗接近一次死亡,痛苦万分。今天这样的患者也是头回遇到,或许他也是年轻,也是看了别人的做法,自己也想模仿。

但现实中,急性心肌梗死患者,即使做了支架也需要在监护室平卧休息3天左右,这还是比较竖立的,只有搬出监护室,逐渐恢复活动,10天左右出院,1个月内都不能大的活动,以休息为主。当然心梗也分轻重,比较轻的可能恢复的快一点,比较重的一旦心衰,那以后就坏了。

为什么做完支架还让患者好好休息?

心梗做了一个支架后的生活

做支架或溶栓成功,只代表血管打通,能够挽救将要坏死的心肌,可是对已经坏死的心肌是没帮助的,这时候心脏经受着一次巨大的创伤,如果不能好好休息,随时还会出现心律失常、心衰、心脏骤停、心脏破裂等等恶性事件,只有通过正规 治疗+绝对休息,才能减少这些并发症的出现,才能降低死亡率。

什么是急性心肌梗死?

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简单理解,心脏动脉血管突然发生血栓,堵死血管,这时候不但会引起持续的胸闷憋气胸痛大汗等等心绞痛症状,最主要一旦发生心肌梗死,我们随时会有生命危险。急性心肌梗死是最危重的一种疾病,死亡率极高!

急性心肌梗死会有哪些表现?

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大部分心绞痛会表现为心前区疼痛或胸痛,但还有有一部分心绞痛表现为头疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等;除了疼痛,心绞痛还会是胸闷憋气,心慌,出汗,恶心呕吐,眼前发黑,有便意等等。大部分心绞痛的的持续时间是2-10分钟左右,如果超过15分钟,或者一天到晚都难受,一般不是心肌缺血,当然除了一种特殊情况就是心肌梗死。简单说持续超过15-20分钟的心绞痛就是心肌梗死。一旦发生心肌梗死就会有心肌坏死,死亡风险直线上升。

怀疑心肌梗死怎么办?

我们唯一的办法就是第一时间拨打120,让患者待一个最舒服的体位等待。别的做法都有加重病情的风险。

如何确诊心肌梗死?

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我们一般诊断心肌梗死通过:典型的持续的心绞痛、心电图、心肌酶,这三项满足两项即可确诊心肌梗死。但一般急救中,我们常常通过心电图和症状就能确诊,无需等待心肌酶,几乎不会在判断是不是急性心肌梗死的时候做一个冠脉CT,这是浪费时间,这是耽误抢救,延误战机。

一旦心电图和症状支持心肌梗死诊断,一般我们都会立即开通血管,无论是溶栓的办法还是支架的办法。

急性心肌梗死时患者会怎么样?

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发生心肌梗死时,绝大部分患者都会非常难受,濒死感,啥意思呢?接近死亡的一种状态,特别痛苦,无法缓解。医生会建议患者绝对休息状态,减少心脏负担;这时候任何活动,甚至过多的说话都会增加心肌耗氧量,会增加死亡风险。

只有开通血管后,患者的症状才会逐渐缓解,只有开通血管才能降低死亡率。

在没有支架之前,心梗患者一般要绝对卧床休息10天左右,现在有了好的溶栓药和支架技术,大部分经过早期治疗的患者,也需要在监护室休息3天左右才能搬出监护室。这时候并没有脱离危险,急性心肌梗死的并发症会在一周内随时出现,比如室颤、心脏停跳、心脏破裂、心衰等等恶性事件。所以在急性心肌梗死前几天仍必须好好休息。即使目前医学有了长足的进步,现在100到达医院的心肌梗死患者,仍有5-10个会抢救无效死亡。我们平时听说的猝死,大部分都是心肌梗死导致的!

所以心肌梗死真的很严重!

如何看待心梗输液直播卖货?

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我也不知道这个患者说的这个网红医生是不是医生,但是医生是来科普的,医生是来辟谣的,医生如果也造谣,老百姓真的不知道找谁说理去……

第一、如果真的是心肌梗死,不会有医生让患者这么无知的做手机直播;您想一个人都生命垂危了,还有心思直播?

第二、心肌梗死分秒必争,痛苦万分,哪有闲情逸致直播?除了我这个奇葩患者,还是在吗,模仿奇葩直播。

第三、如果直播医生是真医生,真的心梗,请您注意休息,也学点心梗常识,心梗是最危重的疾病,就算老百姓很多人都知道,何况医生,心梗时直播只能代表无知无畏。第四、如果您是假医生,请您GUN出科普界。不要祸害人了,让个别人学习你的办法,命重要?还是钱重要?

这种误导,真的会害死人!

真的就有人以为心梗不就是输输液吗?心梗第一天就不用监护。心梗第一天就能一边输液一边直播卖货?这真是天大的笑话!真正的医生不要求您医德多高尚,但至少应该有一个底线!

心梗做了一个支架后的生活

昨天拿到2019科普成绩单,还觉得蛮不错,感觉不少朋友在关注健康,关注心血管,可是今天就发生了这种被谣言洗脑,要心梗直播的荒唐事件。感觉自己能力太弱,呼吁更多真正有良知,有责任心的医生,加入到健康科普中来,一起向谣言宣战!我的2020心血管科普之路,更加艰辛,但只要有更多朋友,选择真正的科普,相信谣言止于智者,相信这些假不假的医生,迟早会GUN出科普界!