血脂低密度脂蛋白偏低但是血脂高怎么办?
低密度脂蛋白您可能并不熟悉!
那么胆固醇您知道吗?如果还不熟!
高血脂您知道吗?如果还不熟悉!
那么三高知道吗?
三高就是高血压、高血脂、糖尿病!
高血脂就是指包括胆固醇和甘油三酯升高!
胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白!
也就是说低密度脂蛋白是三高中的一个重要成员,简单理解低密度脂蛋白就是坏血脂!
低密度脂蛋白多高算高?
低密度脂蛋白一般化验单上标记<3.4属于正常,也就是对于我们大部分人只要<3.4就是正常,高于3.4就属于异常。
但低密度脂蛋白并不是一个标准:
低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L
高危人低密度目标是<2.6mmol/L
极高危人低目标是<1.8mmol/L
也就是不同人群标准不一样,尤其是有明确的心脑血管疾病的人,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥术后患者、脑梗死、严重颈动脉斑块等等疾病,低密度脂蛋白高于1.8就属于异常,就属于偏高。
低密度脂蛋白升高后有什么危害?
低密度脂蛋白升高,会刺激血管壁内膜的细胞产生炎性反应,破坏血管壁内膜的健康完整,另一方面,脂质也更容易沉积于血管壁下方,引起脂质的堆积,这些堆积的脂质如果不能被及时的转运,就会逐渐形成被氧化的脂质物质为核心,上方覆盖纤维帽的动脉硬化斑块,动脉粥样硬化的形成就是这样得来的,从而就会形成冠心病、脑血管病。低密度脂蛋白是评价心血管风险最重要的指标!
简单说低密度脂蛋白就是坏血脂,低密度脂蛋白升高后,会产生更多的血管垃圾,产生血管斑块,加重血管狭窄,引起全身血管疾病,尤其是心脑血管疾病。在所有的血脂项目中,低密度脂蛋白是最重要的一个,因为低密度脂蛋白直接影响血管垃圾,影响血管斑块。
低密度脂蛋白为什么会升高?
一方面就是不健康生活,一方面是遗传;但不健康的饮食对低密度脂蛋白影响相对较小,只占到25%,大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遗传基因导致的。简单说就是基石我不吃油腻,低密度脂蛋白也会升高;但如果吃更多的不健康食物,那自然低密度脂蛋白就会更高!
低密度脂蛋白升高怎么办?
首先必选健康生活,低油低盐低糖饮食,加重粗粮细粮水果蔬菜比例,少一点肥肉红肉,多一点鱼肉,去皮鸡肉等等。同时远离烟酒,坚持有氧运动,控制体重,减少熬夜。这些健康生活不但有利于血脂控制,同时能预防心脑血管疾病。
当然,上面我们说过低密度脂蛋白升高,主要是自身遗传引起的,所以有时候即使健康生活后,低密度脂蛋白仍会升高,那么这时候就只能启动药物帮助,那就是以他汀为主的一些降脂药。
哪些情况必须服用他汀药物:
1、心血管疾病,不管胆固醇或低密度脂蛋白高不高,都应该服用他汀的情况:明确的冠心病、心肌梗死、心绞痛、搭桥术后、支架术后、脑梗死、严重的外周血管狭窄,这些情况及时胆固醇和低密度脂蛋白正常,也应该吃他汀;而且这时候低密度脂蛋白的标准是小于1.8。
2、单纯的胆固醇升高,没有别的任何高危因素,要看低密度水平,低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L) 即可予以高他汀治疗。
3、年龄40-75岁的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L,即可启动中等强度他汀治疗。
4、年龄40-75岁的非糖尿病患者,若10年冠心病风险介于7.5%~19.9%之间,且存在心血管风险增强因素,也建议应用他汀治疗。
如果不在上述情况之内,只是单纯的胆固醇升高,低密度脂蛋白<4.9,没有任何吸烟、肥胖、家族史、糖尿病、心脑血管疾病等等,那么暂时可以不用吃他汀药物。但必须健康生活,长期监测!
总之,低密度脂蛋白升高,首先我们必须健康生活,至于是不是要吃药控制,要根据具体情况才能决定!