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医生看病时间短

去医院看病,医生经常几分钟就结束,这样那个看出问题吗?

有的病真的几分钟就能查出来,有的病花好几天都查不出来,每一种疾病都不一样,同一种疾病每个人的表现也不一样。

医生看病时间短

不到一分钟也能诊断出的疾病:

医生看病时间短

我们心内科最常见最危重的一个疾病就是记性心肌梗死,绝大多数记性心肌梗死,根据一份心电图和心绞痛的症状,就可以在不足一分钟内确诊。一方面这种诊断比较准确,另一方面这时候分秒必争,必须尽快诊断后,尽快抢救。

记得上周有一位患者,46岁,恶心呕吐来的,做了一份心电图提示急性心肌梗死,我建议患者马上造影检查,如果是血管堵塞,就必须马上通开,可能需要支架治疗。

家属问,这不是恶心呕吐吗?怎么又变成心肌梗死了?会不会误诊呀?

我回答:我不能百分百保证是心肌梗死,但有部分心肌梗死就是恶心呕吐,并没有典型的心绞痛,但目前心电图提示心肌梗死,我为了安全起见,必须先做造影,因为如果是心肌梗死,我们就没有耽误时间,如果不是心肌梗死,我们做这个检查也不为过。但如果在这耽误,等心肌酶出来,估计又得耽误一个小时,这期间心肌持续在坏死,以后会心衰,这期间随时会死亡。

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后家属半信半疑的答应了,造影显示果然一个血管完全堵塞,开通血管,植入支架后,患者病情平稳。出了手术室,家属一直说谢谢医生谢谢医生,真是太厉害了!

其实对于心内科医生来说,对于心肌梗死要有高度警惕,典型的心肌梗死谁也看得出,可是不典型心肌梗死,一定不能轻易放掉。

大部分心肌梗死,我们都能瞬间诊断,甚至不需要几分钟,也不能等更长时间,因为时间就是生病。

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但确实有很多疾病并不是那么容易诊断,对于心内科医生来说,最难诊断的就是晕厥!

就是一个人突然晕倒,后又苏醒了,到医院后,别说几分钟,有时候几天也搞不清楚,有时候即使住院10天,最后也查不出原因。

晕厥最常见的原因包括:

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心源性晕厥,比如心跳太快,心跳太慢,严重的心肌缺血等等是最常见的晕厥。心跳问题导致的晕厥,必须在发作晕厥的时候有心电图监护,也就是晕厥的人入院后吗,持续带着监护,这期间如果发生了晕厥,心电监护正好也抓住了心律失常的性质,如果是慢就装起搏器,如果是快就用药或装起搏器等等。

脑血管引起的,常见的比如大面积脑梗死,脑出血,这种比较容易检查,做个CT就能查出来;再比如癫痫,也相对比较容易查。

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除了心源性和脑源性晕厥,还有比如迷走性晕厥,血管性晕厥,咳嗽性晕厥,电解质紊乱,血糖异常,内分泌等等原因。

但是有将近一半的晕厥,即使做了上述所有的检查,都正常,这就是我说的即使住院10天,也可能查不出来什么病。

医生看病时间短

但是请大家放心,医生都想给患者最短时间内确诊,不管是所谓的好医生还是所谓的坏医生,最愚蠢的解释就是,医生越快确诊,家属也会感谢医生。

至于是几秒钟就能确诊,还是十几分钟,几个小时,甚至几天才能确诊,把握一个原则:要给患者解决问题,要把患者放在心上,别拖拖拉拉,别不当回事就行。

但家属也需要理解,很多疾病确实并不是很容易确诊,人类就是这么渺小,不要骂医生,因为医生首先是人,您如果对这个医院或对这里的医生,不够信任,那您完全有权利选择任何一家您信任的地方,当然也包括火星。

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医生要尽力,尽心;

家属要理解,配合;

建立我们的信任感,目的只有一个:为患者解决问题,为患者解除病痛!