上午门诊来了一位高血压的大娘，高血压5年了，血压平时控制的挺好，基本上都在120/80左右，可是不知道为什么最近血压升高到160/100左右。

大娘首先问的问题就是：是不是这个降压药耐药了，因为吃了好几年了。

我告诉大娘：降压药没有耐药这种说法，并不会因为吃一种降压药造成耐药，而引起血压控制不好。

其实现实生活中，有不少人都会遇到这个问题，那就是血压控制不好了。

第一、为什么我一直鼓励大家监测血压，也是多测量血压，因为我们的血压本身就是波动的，并不是吃着降压药，血压平稳了，那么以后一辈子血压都会平稳。并且大多数高血压并没有任何感觉，并不能靠感觉去判断血压，只能靠测量血压才知道自己的血压控制的好不好。

第二、造成血压升高的原因很多：

1、血压本身就不是一成不变的，简单理解，我们大部分人小时候都没有高血压，随着年龄的增加，随着不健康生活习惯及遗传因素等等，很多人就会出现高血压；即使我们通过控制高血压，血压也能恢复正常，但随着时间推移，血压本身可能继续升高。这时候最有效的办法及时发现，尽快调整治疗，有效控制血压。

2、冬季本身血压就会升高，对于很多高血压人都有一个规律，那就是夏天血压偏低，冬季血压偏高；原因就是夏天温度高，冬天温度低，通俗讲造成血管热胀冷缩，血管收缩后血压就会升高。所以要排除因为季节性血压变化。

3、生活不健康，得了高血压后，我们最基础的控制血压的办法就是健康生活，比如戒烟戒酒，坚持运动，低盐饮食，控制体重，减少熬夜；这是控制血压的基础；在此基础上如果血压没有恢复正常，这时候需要配合降压药。当我们逐渐忽视健康生活的时候，我们的血压也就会再次升高，所以健康生活要伴随我们的一生。

4、合并其他疾病，当我们身体不舒服，出现任何疾病的时候，我们的血压都可能出现波动，比如最简单的感冒、发热、疼痛等等都会造成血压波动。所以还得去除这些原因。

最后，经过综合分析，大娘血压升高是一个综合原因，一方面温度降低，一方面冬季大娘活动较少，加之年龄增加，都会造成血压升高。

解决方案：加一点别的降压药，联合降压，目的只有一个那就是必须血压达标！