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中医内科心悸的治疗原则

中药治疗心慌心悸房颤,已经被写入医学院校的课本《内科学》

老张,是我们护士长的哥哥,两年前反复心慌,后来护士长让我给看看,我先给他背了一个24小时动态心电图,结果查出来阵发房颤,正好就能解释他为什么有时候心慌了。

老张问我要紧不,我说:也不是什么大事,但也比较麻烦。

中医内科心悸的治疗原则

我们的心脏本来是非常规律的跳动,可是发生房颤后就乱跳。乱跳还好,但这种乱跳的背后隐藏着一个大问题,那就是当发生心脏房颤后,心脏每次就不能把血液完全输送出去,会有一部分血液残留在心脏内部,就有可能会形成血栓;血栓有可能随着血流跑到脑血管,堵塞脑血管发生脑梗死,有20%的脑梗死都是房颤引起的。

中医内科心悸的治疗原则

老张:这可咋办?吃啥药或者怎么治疗?

医生:之所以说比较麻烦就说说房颤就像狗皮膏药,一旦发生,常常会一直伴随,就算短期有好转,但之后还可能会复发。药物有很多种,但我们只能试试看,一方面药物并非永久性有效,一方面药物副作用较大,因为所有的治疗心理失常的药物都可能会引起新的心理失常。至于手术一方面费用较高,一方面成功率低。

老张:那就没有什么中药能治吗?

医生:中成药倒是有,如果您接受,我们可以试试看,因为目前您这个房颤也是阵发性的。

后来老张就开始长期服用参松养心,效果还不错,这两年复查过4次动态心电图,至今没有发生过房颤。

中医内科心悸的治疗原则

参松养心由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等组成。

具有:益气养阴,活血通络,清心安神的功效。

用于治疗:气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

中医内科心悸的治疗原则

有人肯定会问:用参松养心治疗房颤,有什么依据吗?

当然有!

我们看病就是要依据我们的课本以及指南:

中医内科心悸的治疗原则

全日制本科统编教材第9版西医《内科学》出版,参松养心胶囊作为中医药治疗心律失常典范,获《内科学》房颤药物治疗推荐,这不仅是中医药治疗心律失常疗效价值的体现,同时也是中西医结合治疗心血管疾病发展史上的标志性事件。

也就是参松养心治疗房颤,已经写入到我们的教材里面,也就是所有的医学生在上学的时候,都会学到这一点。教材是是专家们千锤百炼的内容。更是我们医生看病最基础最基础的知识。参松养心用于房颤这种心律失常治疗,也已经写进了相关的指南,我们医生看病要遵守的就是就是教科书、指南。

经过临床试验的验证:

中医内科心悸的治疗原则

有人说那这个药做过临床试验吗?当然!现代医学最常用的一种研究方法就是多中心、随机、双盲对照临床试验,也就是找很多志愿者,根据一定的条件入选,两组人都有房颤,随机分两组,一组吃这个药物,一组吃安慰剂来验证这个药物的有效性。吃药的人根本不知道自己吃的是药还是安慰剂。

参松养心胶囊,在国内已经做了多个大规模多中心、随机、双盲对照临床试验。研究发现参松养心胶囊在治疗心衰合并心律失常等难治性疾病方面疗效确切,可以发挥多离子通道阻滞作用,改善心肌重构、心肌缺血,对神经体液的重构及电重构也有一定影响。

临床也会遇到尴尬情况:

现代医学,对于心跳快有药物可以治疗;对于心跳慢可以装起搏器;但是现实中常常会遇到有人有时候心率快,有时候心率慢,这时候医生没法用药,也不敢用药。因为用治疗快的药物会降低心率,会引起更慢的心率,从而导致危险,所以现代医学对于心率忽快忽慢没有很好的办法,最后实在不行就只能装个起搏器,然后只用降心率的药物。这时候使用参松养心有时候还只能起到意想不到的效果,能起到双向调节。

中医内科心悸的治疗原则

房颤是最常见的心理失常,其最大的危害就是会形成血栓导致脑梗死;如果能有效的预防和控制房颤复发,那就能预防脑梗死。

目前对于房颤的治疗,没有完美的办法,药物只能在一定时间内有效,且有副作用;手术费用高,开展医院少,有些手术成功率也不高;这些都给房颤的治疗带来困难。

参松养心能在一定程度上预防和控制房颤的复发,不失为治疗房颤的一种新思路和新方法!