心脏血管狭窄做支架能存活多少年
冠心病目前不但高发,而且发病年龄越来越低;最主要有一些冠心病,像心肌梗死,或者严重的狭窄血管,药物解决了,不得不手术治疗。
第一、年龄并不是手术的禁忌症
从来没有说大于多少岁就不能做手术,我们做过90岁的支架,也见过80岁的搭桥;我们判断手术风险,当然年龄肯定算一个标准,年龄越大相对风险也就越高,但并不是过了多少岁就不能手术,主要看必要性和风险评估。
如果不手术,而通过药物能控制冠心病,那当然选择药物,不建议手术;但是对于急性心肌梗死,或者使用了全面的药物治疗,还是反复发作心绞痛,患者生活质量极低;这时候,没有办法也得考虑手术。
风险评估主要考虑出血风险、肝肾功能、呼吸功能、心脏功能等等,年龄风险只是一小部分。
第二、支架和搭桥并不一样
支架是微创内科手术,不需要开刀,只需手腕或大腿根血管穿刺一个针,就能完成,是把狭窄的血管,或闭塞的血管用支架给它支撑起来,简单说就是堵车了,把车疏通一下,继续保持道路通畅;
但搭桥需要开胸,大部分还需心脏停跳,原来狭窄的血管或闭塞的血管,不管它了,从身体别的地方取下一根或几根血管缝合在心脏上,也就是堵车了,我不走这条路了,换一条路走,照样可以保持通畅。
当然并不是说哪个好哪个不好,关键还是适应,就是哪个手术更适合患者才是关键。就算支架是微创手术也有风险,就算搭桥是外科手术,手术技术也非常成熟了。
第三、风险高,怎办?
1、还是看必要性,如果只有手术能解决这个问题,且目前这个问题靠药物控制不住,那么即使有风险,或风险大,也得手术。我们不能因为害怕风险就不手术,所有的手术都有风险,那不照样每天都得手术。
2、需要医患相互理解,越是这种情况,医生肯定会充分告知家属,家属这时候更需要理解医生,因为谁也不愿做难度大的手术,但有时候不做没有办法,所以家属如果决定做就一定要理解这种风险,说不好听要报死马当活马医的态度,要不您就别选择这家医院或医生做,别到时候后悔闹矛盾。当然医生更需要小心谨慎,做好术前讨论,做好各种抢救准备,选水平最高的手术医生手术,这样就能把风险降到最低。
同时最关键是医生和家属都不后悔,要对得起患者!
其实65岁,年龄并不算大,两根血管重度狭窄,可能有点麻烦,这时候要考虑清楚,做好决定,放好心态,任何决定不能后悔才是最关键的!