身体不胖但血脂高

体重正常，很少吃肉，或者不吃肉怎么一查血脂也高？

是化验错了吗？

今天一位41岁的患者拿着化验单找我，其实我们在医院总能遇到这样的情况；大家都以为吃肉才会血脂高，并不全对！

我没讲完血脂为什么会升高，大家就不会误解了：

第一、血脂并不是一个指标，通常血脂包括4个指标——总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。

老百姓看到任何一项高，就会说自己高血脂，其实不完全对，我们必须搞清楚到底是哪一项高。

第二、高密度脂蛋白是好血脂

如果是高密度脂蛋白升高，那么恭喜您，这不是高血脂，不但不是高血脂，而且还是一件好事情。我们知道高血脂会产生血管垃圾，加重血管狭窄，引起心脑血管疾病。但这个高密度脂蛋白正好相反，并不会产生更多血管垃圾，相反，还会清除血管垃圾，减轻动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病，所以这个高密度脂蛋白血脂升高，是好事情，并不是坏事情。

第三、甘油三酯确实会引起饮食不健康导致升高

我我们都说吃肉吃油吃多了会升高血脂，也对，但不全对，因为吃的不健康主要是升高甘油三酯这项血脂；甘油三酯升高的最主要原因就是饮食不健康，油炸食品、肥腻、肥肉、动物内脏、过多的红肉、甚至主食吃多了都会引起甘油三酯升高。所以吃的不健康或肥胖的人更多的化验结果就是甘油三酯升高。

当然吃肉多这句话也不对，因为吃鱼肉多，会不会升高甘油三酯，甚至会降低甘油三酯，因为鱼肉含有欧米伽3脂肪酸，利于甘油三酯代谢。

第四、瘦人或不吃油腻及肥肉的人血脂为什么也会升高

这种情况一般多见于总胆固醇和低密度脂蛋白升高；低密度脂蛋白和高密度脂蛋白正好相反，是最坏的血脂，不断产生血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病。可是总胆固醇和低密度脂蛋白升高的原因分为两部分：一部分是饮食引起，也就是不健康的饮食，上述说的不健康饮食确实会引起低密度脂蛋白升高，但是只占到低密脂蛋白升高的25%；另外75%是由我们自身遗传代谢造成，也就是就算我们不吃肉不吃油，不胖，我们的低密度脂蛋白胆固醇也会升高。

对于这种和饮食关系不大的高血脂，我们需要根据具体情况，评估后决定是不是使用疼痛药物降低血脂，以降低心脑血管疾病风险。

虽然低密度脂蛋白和饮食关系不大，但并不是说无需控制饮食，因为如果不健康饮食，血脂升高的风险会更高；所以健康饮食是控制血脂的基础！