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阿司匹林引起胃出血概率多大

高血压吃阿司匹林导致胃出血!专家提醒:这些人能吃阿司匹林

这周3又会诊了一个因为乱吃阿司匹林导致胃出血的患者,老焦高血压患者,不知道听谁说,高血压人要吃阿司匹林,预防心梗脑梗;结果自己就开始吃阿司匹林,导致了胃出血,差点送命。

阿司匹林引起胃出血概率多大

一、阿司匹林是什么?

阿司匹林引起胃出血概率多大

100年前人类最初发明阿司匹林是用来解热镇痛,治疗风湿病的;可是后来科学家发现,阿司匹林能够抗血小板聚集,从而起到预防血栓的作用。

自从发现阿司匹林能够抗血小板,预防血栓后,一发不可收拾,阿司匹林的这个作用,远远掩盖了阿司匹林最初解热镇痛治疗风湿病的作用。

目前医学界,尤其心血管专业,主要使用阿司匹林来抗血小板聚集,预防血栓,预防心梗脑梗。

虽然阿司匹林有解热镇痛,抗风湿等等作用,区别在于不同剂量的阿司匹林作用不同。

1、大剂量:

超过4000mg/天,具有消炎及抗风湿作用,用于治疗急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿关节炎。

2、中等剂量:

300~600mg/天,具有解热镇痛作用,常用于治疗感冒引起的发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛。

3、小剂量:

75~300 mg/日,具有抗血小板聚集,从而预防血栓,预防心肌梗死,预防脑梗死。主要用于冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、外周血管明确狭窄等疾病。

二、哪些人应长期服用阿司匹林

阿司匹林引起胃出血概率多大

只有小剂量的阿司匹林,也就是用于心脑血管疾病的时候,才需要长期服用,上面我们说了对于明确的冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、支架术后、搭桥术后、外周血管明确狭窄等疾病。需要长期服用阿司匹林,预防疾病加重。

但是还有一部分人,虽然没有确诊明确的心脑血管疾病,但是他们发生心脑血管疾病的风险很高,可能也需要吃阿司匹林:

年龄40-70岁的人,根据10年心血管疾病评分,具体评分要根据高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、家族史等等综合评估。若大于10%可考虑服用阿司匹林;评价消化道出血风险,改善生活方式,平稳血压,本人同意才能吃阿司匹林。若风险小于10%肯定不建议吃阿司匹林。

这个比较复杂,需要专科医生综合评估后经患者同意才能吃阿司匹林,并不是高血压就得吃阿司匹林,高血压只是其中一个因素。

三、单纯的高血压大部分不用吃阿司匹林

阿司匹林引起胃出血概率多大

如果单纯的高血压,没有别的高危因素,大部分人都无需吃阿司匹林,只需要控制好血压即可。

高血压确实是心脑血管疾病的高危因素,且血压越高,持续时间越久,发生心脑血管疾病的风险越高。但是如果能早发现早控制,把血压降到正常范围,理想水平,那么就能降低心脑血管疾病风。而不是去吃阿司匹林,吃阿司匹林只能增加出血风险。

四、哪些高血压人需要吃阿司匹林

阿司匹林引起胃出血概率多大

1、40-70岁之间的高血压人

1)、年龄:40-44得1分!45-49得2分!50-54得3分!以后每增加5岁加一分!

2)、血压小于120减2分!

血压130-139加1分!血压140-159加2分!血压160-179加5分!血压大于180,加8分!

综合评分,若大于10%可考虑服用阿司匹林;评价消化道出血风险,改善生活方式,平稳血压,本人同意才能吃阿司匹林。

2、高血压已经合并心脑血管疾病

比如说本身就有高血压,同时又有脑梗死、心肌梗死、冠心病、心脏支架、心脏搭桥、颈动脉严重斑块等等疾病,那么自然需要吃阿司匹林。

五、高血压人吃阿司匹林需要注意什么

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任何人服用阿司匹林都需长期监测副作用,对于高血压的人,尤其注意要把血压降到安全水平才能吃阿司匹林;因为血压如果过高,加上阿司匹林,更容易发生脑出血。

1、急性期使用阿司匹林一般建议血压降到160/100,如果不是急性心肌梗死或脑梗死,那么一般建议血压降到140/90以下服用阿司匹林更安全。

2、长期观察大便颜色,如果大便变黑及时就诊,以防消化道出血。

3、定期复查血常规,观察牙龈及全身是否有出血点。

4、阿司匹林肠溶片建议空腹服用,能降低阿司匹林对胃刺激;阿司匹林平片建议餐后吃,可以减少副作用。

5、有任何明确消化道疾病的人,在服用阿司匹林前一定征得医生同意,以免加导致消化道出血,必要时家用治疗胃部疾病的药物。

总之,单纯高血压的朋友,大多数不用吃阿司匹林!如果是高危人群一定找医生详细评分后再决定吃不吃,以免像老焦同志,没事找事。

对于那些必须吃阿司匹林的高血压朋友,一定要监测血压,以免引起脑出血!