高血压非得吃降压药吗
首先告诉大家答案,并不是所有的高血压都必须吃降压药!
最新《中国高血压防治指南》统计,我国接近3亿高血压,也就是每4个人就有一个高血压。其中5%左右是继发性高血压,也就是别的明确的原因导致的;还有95%也就是我们平时说的高血压,并没有直接原因,但是和遗传、肥胖、吃盐多、喝酒、不运动、熬夜、压力大等等因素有关系。
但并不是发现高血压都得吃降压药。
一、部分继发性高血压不用吃降压药
继发性高血压原因很多,一般包括肾脏引起的、药物引起的、内分泌引起的、严重打鼾等等引起的。
其中比如说药物引起的高血压,通过停药需要就能恢复正常,自然不用吃降压药;但如果这个药物必须吃,那只能吃降压药来对抗血压升高;
比如肾动脉狭窄引起的高血压,通过手术,血压也会恢复正常,可不用吃降压药;
比如嗜铬细胞瘤引起的高血压,通过肾上腺瘤手术,血压也能恢复正常,不用吃降压药。
二、新发原发性高血压如果符合这些条件也不用吃降压药
新发的部分高血压,也不用吃降压药。《高血压指南》推荐,对于新发现的160/100以内的高血压,如果没有合并糖尿病后心脏、肾脏、脑血管受损,那么可以暂时不吃降压药。先通过健康生活,也就是运动、减肥、减盐、规律作息、戒酒等等综合方法来降压药。在3个月左右,如果血压恢复正常,那么以后继续坚持健康生活,不需要吃降压药。但如果3个月仍高于140/90那么就需要吃降压药来降压药。
但并不是说吃上降压药就得吃一辈子!
三、长期高血压吃着降压药,这些情况也不用继续吃降压药
比如开始服用降压药的人,如果以后能继续控制体重、坚持运动、严格健康饮食、不熬夜、减少压力等等方法,血压越来越好,且可以不吃药,血压也在正常范围内,那么自然不需要长期吃降压药。
简单判断,就是我们要长期监测血压,如果血压接近90/60,就可以根据吃降压药的多少,减药或逐渐停药观察。
如果因为任何原因导致了低血压,比如血压低于90/60,或血压接近90/60已经出现头晕乏力等症状,也需要停用降压药。
随着年龄增加,部分人血压降低,可能停药;发生了心肌梗死,血压可能降低,也需要停药;发生了别的疾病,血压可能降低,也需要停药。
四、老年人根据具体情况决定高血压是否要吃药
如果是老年人,尤其是大于80岁的老年人,如果年轻时一直吃着降压药,那须监测血压,同时根据自己症状判断是否继续服用降压药。因为随着年龄增加,有人出现脑供血不足,一旦血压低于120/70,可能出现头晕等脑供血不足表现,这时候就需要考虑减药或停药。
如果老年人新发现高血压,那么一般65-80岁,可在140/90以上,启动降压药治疗,但前提是吃完降压药,患者并无不适的感觉;对于大于80岁的老人,一般建议,血压高于150/90开始服用降压药,前提也是患者耐受,也就是吃完降压药并没有不舒服的感觉。
如果老年人血压高于140/90,也是高血压,但吃完降压药,因为血压逐渐偏低,发生脑供血不足,那么可以不吃降压药。
总之,并不是所有的高血压都必须吃降压药,吃不吃降压药,因人而异!