我的手指经常发麻到底是怎么啦
今天一个好朋友打电话,说最近莫名其妙的总是手指发麻,会不会是要脑梗了?
我问他都是在什么情况下,发生手指麻。
他说:一般都是半夜睡着了,有时候就麻醒了,活动一下就好了;活着有时候在桌上趴一会也会发麻。
我又问他有没有糖尿病、高血压、颈椎病等等问题;他说去年查体都没事。
我告诉他,估计就是有时候一个姿势时间久了,上肢血管和神经被长时间压迫,造成血流不通畅,手部得不到血液的供应,就会会出现麻木症状。建议加强锻炼,记得多活动活动。
其实导致手指发麻的常见原因有不少,最常见的包括:
一、神经受到压迫
正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”。表现为拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,y有时候还会伴有抓握力量下降,夜间睡眠中痛醒的情况。女性发病率是男性的3倍,多由键盘操作导致。
尺神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。表现为环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。肥胖、糖尿病、甲状腺患者患病率较高。
结合症状查体,以及神经传导检查,可以确诊。初期保守治疗,后期可手术治疗。
二、颈椎病
随着工业化现代化,很多人的工作,我在伏案,都在电脑前;休息时候也在看手机,导致越来越多的人出现颈椎病。据统计,公务员有70%都或多或少合并颈椎病。手指发麻另一个常见的原因就是颈椎病,颈椎病多以单侧手指发麻为主。
颈椎病常常还会伴随别的不舒服,并不仅仅手指发麻,还可能出现颈椎疼痛,肩膀疼痛,头晕、昏昏沉沉、恶心、呕吐,甚至视物模糊等等表现。
结合症状及行颈椎CT或核磁检查,可以以确诊。首先得去除诱因,不要久坐,坐一定的时间一定主动的活动活动,平时下班后也得安排时间加强运动。对于通过休息以及逐渐活动,无法改善者,可行按摩、牵引,严重者甚至需要手术治疗。
三、会不会是中风呢?
有很人像我朋友一样,手指发麻,怀疑中风?只能说不能完全排除,但肯定不是最常见的中风表现。我们平时最常见的中风表现就是说话不清楚或失语;双侧四肢力量不对称,或偏瘫;口眼歪斜嘴角歪斜;半身不遂等等是中风最常见的表现。
除了这些表现,还可能出现走路偏斜,不能走直线;看不清或看不全;喝水呛咳、吞咽困难等等;也会出现一侧肢体麻木。
肥胖、动脉粥样硬化严重、房颤患者、有三高的患者,如果出现一侧肢体麻木,要怀疑中风。
需要通过脑CT或核磁进一步确诊,急性脑梗死需要溶栓或取栓,长期治疗以健康生活和预防血栓为主。
四、糖尿病末梢神经病变
如果有糖尿病的患者,先要怀疑糖尿病末梢神经病变,主要表现为四肢,尤其下肢麻木、蚁行、虫爬等等感觉。糖尿病末梢神经炎是糖尿病最多见的并发症之一。
可前往内分泌科进一步确诊,治疗首先要严格控制血糖,同时对症治疗,改善神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。
五、情绪激动
有人在生气激动后,尤其女性,就会表现为四肢末梢麻木,同时还可能伴随脸面麻木,心慌、胸闷憋气等等症状。但是并没有明确的疾病,这是过度通气导致的。简单说就是激动后,呼吸加速,体内二氧化碳过少,导致动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒,从而引起一系列症状。
这种情况,一般控制情绪,减慢呼吸频率,也可报纸卷一个长筒,罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失,逐渐就能缓解。
总之,手指发麻有很多原因,以上5种是比较常见的手指发麻!