心脏不舒服是心脏病吗
我们周围很多大爷大妈,都说自己心肌缺血,常年吃着药物;更有很多阿姨大妈都说自己心肌缺血好几十年了!
仔细问问她才50岁,心肌缺血就30年了,也就是从20几岁就开始心肌缺血!可是20岁就有心肌缺血的女性几乎非常罕见。
心肌缺血、冠心病的帽子一旦戴上,很难摘掉,就得一辈子吃药,在身体和心理上给“患者”造成严重的伤害!
有很多人认为心脏部位不舒服或疼痛就是心肌缺血,其实并非如此,这些心前区不舒服,几乎都不是心肌缺血冠心病。
一、疼痛1秒或几秒的疼痛
“患者”心前区疼痛,每次疼痛就1秒种,最多几秒钟,有人就说她是冠心病、心肌缺血,建议长期吃中药、吃西药,甚至还有更多治疗。其实心前区几秒钟的疼痛,几乎可以肯定都不是心肌缺血冠心病,因为心绞痛每次发作一般都是几分钟而不是几秒钟。
二、心前区一个点针刺样疼痛
“患者”心前区一个点针刺样疼痛,就针尖那么大,有人就给诊断冠心病、心肌缺血,让人长时间吃这药吃那药,甚至让人做心脏造影。其实冠心病心肌缺血几乎不可能是一个点针刺样疼痛,绝大部分的心肌缺血都是比较大范围,比如拳头大小范围疼痛,且有向周围放散性疼痛。
三、深呼吸疼痛或按压疼痛
“患者”深呼吸后就会胸痛,不呼吸就不疼;或者用手按压一下就会疼痛,不按压就不疼,有人就诊断冠心病、心肌缺血。这种情况也可以排除心肌缺血冠心病。因为冠心病导致的疼痛,和呼吸以及按压都没有关系。
四、持续胸闷、憋气、胸痛
“患者”一天到晚都胸闷、憋气、胸痛,有人就诊断冠心病,给“患者”长期吃什么丸、什么通、什么络等等药物。其实冠心病心肌缺血引起的疼痛一般都是几分钟,不可能持续几十分钟,更不可能一天到晚都难受。除非发生了心肌梗死,如果一天到晚都胸闷憋气胸痛,做一份心电图正常,基本可以排除冠心病心肌缺血。
五、总是气短,长叹气后缓解
“患者”尤其中年女性或更年期女性会有这样的感觉,总觉得“憋气、气短”,但是深呼吸、长长的叹一口气就能缓解,一看病有人就说是心肌缺血、冠心病。这种都不是冠心病心肌缺血,冠心病引起的胸闷憋气,通过深呼吸或长叹气是无法缓解的。
六、心电图心肌缺血
“患者”心电图提示心肌缺血,不问三七二十一,就是根据一份心电图就诊断心肌缺血、冠心病,就赶紧让吃药,让做造影。我们不能只看到一份心电图就给患者诊断冠心病心肌缺血,必须结合病史、症状、高危因素,甚至还需要进一步做动态心电图、运动试验等等才能确诊,更有部分患者必须通过冠脉CT或造影才能确诊冠心病,而不是随随便便看完一份心电图就说冠心病心肌缺血。
总之,这六类“患者”是最容易被误诊为冠心病的情况,需要以前你大家重视,请那些随便诊断冠心病的人,不要轻易下这样的诊断,害人害己。我们不放过任何一个细节和线索,但我们不能错杀一千。
如果拿不准诊断,可以告知患者前往心内科专科或上级医院,或进一步检查来确诊。切莫随便给大家戴冠心病的帽子!