胃癌外科治疗经验交流
外科的岳主任手术做的不错,但就是有个习惯爱喝酒,每逢不值班或者周末常常约朋友喝酒。
虽然是医生,虽然也常常告知患者不要喝太多酒,可是医生也是人,有时候只能管别人,管不了自己。每次喝酒,岳主任都喜欢用红酒杯喝白酒,说这样才痛快,这样才像喝酒,常常没吃饭,半斤白酒就已经进肚子了。
3年前岳主任有一次喝完酒,觉得上腹部不适,可是忍忍过两天就好了,没过过久接着喝。
可是上腹不适越来越明显,腹胀腹痛;有人说他自己是医生,不行就做个胃镜吧,可是岳主任说没事,可能酒喝多了,往后少喝点。
可是短暂戒酒后,腹胀腹痛并没有减轻,最终还是做了胃镜,也多亏做了胃镜,发现胃癌,赶紧做了手术,术后恢复不错。
但肯定一点,岳主任做完胃癌手术再也没敢喝过一口酒.....
一、哪些表现提示胃癌来临?
其实胃癌初期没有太多典型的表现,据统计80%的胃癌早期没有症状。少部分人可能有烧心、消化不良、恶心呕吐、腹痛;部分可表现为饱胀不适、消化不良、上腹微痛。但这些表现也不能说就是胃癌,慢性胃炎,甚至吃的不合适也会有类似的表现。
最典型的表现:
胃部疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床表现。到了胃癌中期,最典型的症状就是腹痛,还可能出现贫血、厌食、上腹包块;到了晚期依然上腹疼痛,并出现呕血、黑便、消瘦等等症状。
如胃癌溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;
如胃癌侵袭血管后,可有呕血、黑便等消化道出血症状;
如胃癌侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;
如胃癌出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;
如胃癌远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
胃癌通过胃镜检查,发现问题做病理后就能确诊,治疗以手术为主,后期可进行放化疗以及生物治疗。
二、胃癌和哪些因素有关系
1、饮食因素
饮食不注意是胃癌的一个主要原因,比如长期酗酒,就像岳主任,再比如喜欢腌菜、泡菜、熏肉、霉变食物,食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关以及食盐过多,均可增加胃癌风险。
2、环境因素
比如长期吃火山岩地带、高泥碳土壤、水土含硝酸盐过多、化学污染等等都会增加胃癌风险。
3、遗传因素
10%的胃癌有遗传性,具有胃癌家族史的人,胃癌发病率增加2-3倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
4、胃病因素
胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。幽门螺旋杆菌被认为是胃癌的I类致癌原,幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。
三、如何保持一个健康的胃
我们知道了胃癌的原因,那就应该尽量避免这些不健康的因素,比如一定少喝酒或不喝酒;尽量少吃或不吃腌制品、熏制品等等;多吃新鲜的食物,少盐多蔬菜水果。吃饭不宜过快、过烫、过硬;避免暴饮暴食,避免三餐不定时。
如果有胃病,比如胃溃疡、慢性胃炎,一定积极正规治疗;治疗胃内幽门螺杆菌感染。有疑似胃病症状,及时就诊,该做胃镜做胃镜,早发现问题早治疗,避免进一步发展为胃癌。
总之,胃要慢慢养,您对胃好,胃就对您好!