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12岁体检窦性心律不齐

12岁窦性心律,上网查是正常心脏?医生辟谣:不代表没有心脏病

12岁的小芷,我们老乡的一个孩子,一直心慌,做过好几次心电图,都提示窦性心律,医生也说是正常的,家属上网查也是正常的。

可是小芷就是心慌,后来经老乡介绍找到我,我一看多份心电图,确实都是窦性心律,但是心率都快,都在130次以上。随后我让孩子带了一个24小时动态心电图,第二天回报:窦性心律,平均心率101次。

12岁体检窦性心律不齐

我说心慌的原因就是心率太快了,就算是窦性心律,也不代表说没有心脏病。后来我们排除了甲亢、贫血、发烧、心脏结构病变等等常见的导致窦性心动过速的原因,最终的结论是特发性窦性心动过速。得想办法把心率降到正常,我们先试试药物,实在不行就只能射频消融手术中治疗了。

绝大多少人做完心电图,最上面写着四个字:窦性心律!

那么这个窦性心律到底是啥意思?会对身体造成什么危害吗?

一、窦性心律

12岁体检窦性心律不齐

“窦”指的是窦房结,就是心脏的司令部,心脏也是在听到命令以后才会跳动。正常心脏的指挥部叫窦房结,由窦房结这个司令部发出命令后,形成的心脏跳动叫窦性心律。

简单说窦性心律就是正常心律。

二、为什么不直接写正常,非要写一个窦性心律

12岁体检窦性心律不齐

如果不是窦性心律肯定不正常,但就算是窦性心律也不一定100%正常。

除了窦房结这个真正的指挥部以外,别的部位也可能会发出命令,比如当心脏病的时候,这时候窦房结这个司令部被攻占,由别的部位开始给心脏发出命令,指挥心脏跳动。这时候由哪个部门发出的命令就叫什么心律,比如房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律等等。这些心律都是不正常的心律。

窦性心律也不能说一定正常!

三、心律和心率不同

12岁体检窦性心律不齐

心率和心律发音一样,但意思不一样,不是医学人员,很难搞清楚,简单说心律就是指节律,心脏跳动的节奏节律,或者是是否整齐等等,常用的表达:窦性心律、房性心律、室性心律、室上性心律、交接区心律。而心率就是指速度频率,这个简单,就是说一分钟心脏跳动的次数就叫心率,比如60次/分,80次/分,100次/分。

四、窦性心律也有不正常的时候

12岁体检窦性心律不齐

比如我就是窦性心律,但心率太快或太慢,比如心率100次以上,比如心率50次以下,那么就叫窦性心动过速,或窦性心动过缓。这时候的窦性心律也可能是疾病导致的。

窦性心律只代表心脏的电路系统运作正常,但不代表没有心脏病。心脏有电路、水路、门窗、墙壁、功能等等几个部门。

窦性心律只代表电路部门仍然是窦房结这个指挥部指挥,但不代表没有心脏病。

比如冠心病心肌缺血心肌梗死的时候,心脏的血管都狭窄或堵塞了,都有生命危险了,但这时候也可以是窦性心律,所以窦性心律不代表没事,只代表发出心脏跳动的部门属于正常部门。

再比如心脏瓣膜疾病、心肌病、心衰等等心脏病都可能是窦性心律,但这时候都已经有心脏病了。

所以窦性心律不能说就是正常的心脏。

五、如何判断心脏是否正常

12岁体检窦性心律不齐

首先必须是窦性心律,且休息时心率60-80左右,睡梦中心率可低于40-60次,活动后心率可100次左右,剧烈运动后心率可达170次左右等等。

同时心脏彩超提示心脏瓣膜正常、心肌正常、心功能正常;且心脏血管没有明确的狭窄。只有这样的心脏才能说时指出的心脏,而不能说窦性心律就是正常心脏。

总之,窦性心律简单理解就是正常心律,但并不代表没有心脏病!