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高血压患者不能停药吗

高血压不能停药?心血管医生辟谣:这4种高血压都能停用降压药

49岁的钟先生,家住5楼,最近上5楼很吃力,以前一口气上5楼,后来需要休息1次,最近几乎每层都得休息。

老钟是我朋友的朋友,后来找到我,我一听老钟的描述,就感觉是心衰,叩诊了心界,心脏明显扩大,后我给他测量一个血压180/120!

我说怎么血压这么高?

高血压患者不能停药吗

老钟说好几年前高过,后来吃了几个月,血压就正常了,治好了,再后来就不吃了。

苍天!大部分高血压都很难治好,只能控制。治没治好您也得测量才知道,而不是想当然,自以为。

我赶紧给老钟安排了心脏彩超,提示:高血压性心脏病,心脏扩大,心功能35%。

随后安排老钟住院,告诉老钟家属,长期高血压没控制,现在心脏扩大,心衰了,预后不好。

老钟的夫人哭着说要是早认识我,该多好呀......

高血压经过治疗后,血压恢复正常,还需要继续吃药吗?

我在门诊几乎有1/3的患者都这样问,其实老钟就是活生生的例子,他以为血压正常停药后,现在心衰了。我经常开玩笑举例子,问患者:您今天吃完饭,肚子不饿了。那明天还吃饭吗?

大家说肯要吃,别说明天,一天三顿都得吃。

我说:饭能管几个小时,过几个小时就饿了,所以就得吃饭。降压药也一样,只能维持24小时左右,过了24小时降压药在体内的浓度就会下降,降压能力将会逐渐消失。所以只有继续补充降压药,才能维持降压药在体内的浓度,以维持血压平稳。

一、大部分高血压都需要终生吃药

高血压患者不能停药吗

高血压看起来并不是什么大病,但是大部分高血压都无法根治,目前的治疗降压药也是控制血压,而不能根治高血压。我们吃着降压药只能把血压降到正常而且是短期的,只有靠每天吃降压药来维持血压平稳。一旦停用降压药,血压会再次升高。

有人说西医治标不治本,我们不去争论,因为太费劲。一个简单的提问:如果不吃降压药还有什么办法,如果哪位高人有,提出来告诉大家,那就是乎人类的大福星,我替所有高血压老百姓跪谢您。

无需争论的脸红脖子粗!

如果不控制血压,迟早就像老钟这样心脏扩大心衰,或心肌梗死或脑梗死或脑出血或肾衰等等恶果。

所以,高血压不控制就会出现心脑肾等并发症,导致短命,甚至猝死;降压药是对于健康生活无法控制的高血压的唯一的办法。

那么对于绝大多数高血压人,只有长期,甚至终生服用降压药来降压,预防心脑肾疾病。

二、少部分高血压不用长期吃药

1、极个别的继发性高血压

高血压患者不能停药吗

有5%的高血压是继发性高血压,在极少数继发性高血压中,也有能根治的,比如药物引起的,停药后血压就恢复正常;比如打呼噜引起的,改善打呼噜就能好;比如肾动脉狭窄引起的,肾动脉狭窄解决了,血压就正常了。这些都不用长期吃药。

2、假性高血压

高血压患者不能停药吗

并不是一次血压高就是高血压。有一些人比如最近睡眠不好、熬夜、心情不好导致的血压升高,通过调整后血压也能恢复正常;比如部分人诊断高血压的时候,过于仓促,测量不准,或白大衣高血压等,这些高血压经重新评估后,只要血压正常,自然不用长期服用降压药。

3、部分原发性高血压

高血压患者不能停药吗

就算是原发性高血压,也就是大家平时说的高血压,如果能通过自己的努力,减肥、运动、低盐、戒酒、不熬夜、减少压力等等健康生活后,血压也能恢复正常,那么这部分人自然也不用长期服用降压药。

4、出现某些疾病

高血压患者不能停药吗

再还有原发性高血压后来得了别的疾病,比如心肌梗死、肺栓塞等等疾病后,血压正常了,自然也不用长期服用降压药。

判断高血压是否血压长期甚至终生服用降压药,很简单:

只要停药后,您的血压能长期保持正常,自然不用吃降压药;如果停药几天后,血压再次升高,证明不能停药。

如果老钟当初停药后,继续监测血压,肯定知道自己还是高血压,自然不敢随便停药。只可惜老钟当初不认识我,只可惜老钟没有医生的朋友,只可惜老钟也从未看过高血压的科普知识。

您会替老钟问,心衰有啥可怕?心衰五年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%,您说可怕吗?