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高血压打呼噜怎么治疗

高血压合并打呼噜,这2种降压药会有风险!这3种降压药安全

统计显示打呼噜的人更容易合并高血压,且如果属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,那么有83%的人为顽固性高血压。

研究显示,对于高血压同时合并打呼噜的人,降压的时候,不能像普通高血压那么简单。

高血压打呼噜怎么治疗

一方面降压不但是降压药,还包括改善呼吸暂停;另一方面选择降压药一定要科学,否则会有危险。

一、高血压合并打呼噜,控制血压的基础

高血压打呼噜怎么治疗

1、生活改善:

所有超重患者应鼓励其减重;戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物;建议体位治疗,包括侧卧位睡眠、适当抬高床头;建议避免日间过度劳累,避免睡眠剥夺。

2、改善基础疾病:

纠正导致睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病,如甲状腺功能减低等。

同时合并高血脂和糖尿病的,也需要严格控制血糖血脂。

3、呼吸机:

对于中重度患者,可使用无创气道正压通气治疗,简单说就是家庭呼吸机。

二、打呼噜合并高血压降压药的选择

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1)可选普利、沙坦、地平:

首先推荐 24小时长效降压,对夜间血压增高的患者,可在睡前服用普利或沙坦。除了普利或沙坦,地平类降压药对于呼吸睡眠暂停也没有影响。睡眠呼吸暂停患者存在肾素血管紧张素系统过度激活的现象, 沙坦或普利不仅能够明显降低血压,且有改善患者呼吸暂停及睡眠结构作用。

2 )避免使用的降压药物包括:

不选择具有中枢镇静作用的降压药物避免使用,以免加重呼吸暂停,如利血平、可乐定等。

睡眠呼吸暂停患者呼吸暂停和低氧血症可致潜水样反射,激活心脏迷走神经反射,引起心动过缓,甚至心脏停搏,故洛尔类降压药尽量避免使用;同时对有明显气道阻塞的患者在使用洛尔时也应慎重。

三、如何判断打呼噜是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

1、家人说您打呼噜很严重,同时合并以下情况

高血压打呼噜怎么治疗

鼾声不规则,高低不等,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上。75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。多动不安、多汗、夜尿、恐惧、惊叫、夜游、幻听等等。

2、呼吸睡眠监测

高血压打呼噜怎么治疗

那么就需要去做一个呼吸睡眠监测, 证实监测期间发生呼吸事件≥5次/h,包括阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关性觉醒。那么您就不是普通的打鼾,而是阻塞性睡眠呼吸暂停。 或者直接做一个监测,提示发生呼吸事件≥15次/h,那么也要考虑阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果有高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压,需要科学降压,改善生活方式、使用呼吸机、选择合适的降压药。