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心脑血管疾病有特效药吗

最新调查:心脑血管疾病患者,只有8.3%的人正规服药治疗

对于已经发生冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥、脑梗死的患者,长期服用阿司匹林和他汀,能够预防心肌梗死和脑梗死!

这是所有心脑血管疾病医生和患者都应该知道的道理,但是我国心脑血管疾病的服药现状不容乐观。

心脑血管疾病有特效药吗

我国一项百万人入选的调查结果显示:只有34%的心脑血管疾病在服用阿司匹林或他汀;其中31%的患者服用抗血小板药物,一阿司匹林为主,还有就是氯吡格雷或替格瑞洛;有11%的患者服用他汀药物;两种药物同时服用的只有8.3%。绝大部分患者并没有正规治疗,结果就是心脑血管疾病,继续加重,心梗脑梗风险明显增加。

一、阿司匹林和他汀能给心脑血管疾病带来什么

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心脑血管疾病,当然这里特指缺血性心脑血管疾病,就是冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥、脑梗死等,不包括脑出血。这部分患者发生疾病的本质是动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾或者斑块。

他汀药物能降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白,从而双向调整血脂,减少血管垃圾生成,减少血管垃圾,控制动脉粥样硬化的进展,从而预防和控制心脑血管疾病。同时他汀能抗炎稳定斑块,从而控制动脉粥样硬化进展,防止斑块破了,预防血栓,最终预防心肌梗死和脑梗死。这是他汀的作用。

抗血小板药物,也就是阿司匹林等药物,这些药物通过抗血小板聚集,起到预防血栓的作用,预防血栓就是预防心肌梗死和脑梗死。

所以阿司匹林和他汀配合在一起,能稳定斑块,预防斑块破了,防止血栓,从而预防心脑血管疾病加重,预防心肌梗死和脑梗死。

而我们的心脑血管疾病患者,绝大部分人并没有服用上述两种药物,只有8.3%在同时服用两种药物。

二、心脏病和脑血管疾病服药比例不一样

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冠心病服用阿司匹林等抗血小板聚集药物的人,占到37.4%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有26.6%;

冠心病服用他汀药物的人,占到14.6%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有8.2%;

冠心病服用两种药物的,占到11.6%;脑梗死的人服用阿司匹林的只有5.8%;

为什么心脏病的人服药更规律,而脑梗死的人,服药率更低呢?可能是大部分人觉得心脏病更危险,心脏病一旦发病就容易猝死,所以更重视。而脑梗死一部分原因平时没有任何后遗症,就不愿继续吃药了,一方面脑梗死更多的是导致残疾,相对心脏病危险程度可能低,导致了更多人更重视心脏病。

三、哪些人群更加配合治疗?哪些人群不愿意配合治疗?

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研究发现,在年龄大的人、男士、城市居民、教育程度高家庭收入好、有高血压或有糖尿病的人群中,服药阿司匹林和他汀的比例更高。

年轻人、女士、烟民、饮酒者、无高血压或糖尿病,服药阿司匹林和他汀药物的比例更低。

导致这一结果的原因,首先老年人更加重视疾病,更能配合治疗;城市居民条件好,买药方便,承受能力高;教育程度高,对疾病的认识更加清楚,知道心脑血管疾病预防的重要性;有三高的人,更加明确心脑血管疾病及三高的危害。所以这部分人更愿意配合治疗,但相反年轻人不在乎,只要没有后遗症或没有不舒服,就不愿意吃药;饮酒吸烟者,都已经心脑血管疾病了,连烟酒都不戒,您想他能愿意乖乖吃药吗?没有三高加之没有明显的症状就更不愿吃药。

四、阿司匹林和他汀并不是直接改善您症状的药物

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有一大部分人,不愿意长期吃药,一个最主要的原因就是,他们觉得吃了药和不吃药,并没有明显的对比,就是在他们看来平时本身也没有不舒服,那吃了阿司匹林和他汀,自己也没有好到哪去,药物还会增加副作用。既然吃药不能带了直接的好处,他们自然不愿长期吃药。

可是他们都错了,虽然阿司匹林和他汀并不能直接改善症状,比如不能直接缓解心绞痛、胸闷憋气,不能直接改善半身不遂、偏瘫失语等等症状。但是我们开始说了阿司匹林加他汀,能预防血管垃圾增加,预防动脉粥样硬化加重,也能预防血栓。

也就是阿司匹林和他汀是远期投资,是预防以后发生心肌梗死和脑梗死,而不是今天吃了马上就没事了,所以不要鼠目寸光的觉得吃了阿司匹林和他汀没啥感觉,就觉得这些药物没用,大量的数据告诉我们,对于已经冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架、搭桥、脑梗死等这些患者,长期服用阿司匹林和他汀,能有效控制病情加重,能预防心肌梗死和脑梗死。

心脑血管疾病有特效药吗

虽然,我们的治疗现状不容乐观,但是我们也是取得了进步,与2004~2008研究相比,心脑血管疾病的患者,当时服用阿司匹林的只有10.6%,服用他汀类药使用率为1.4%。现在服用阿司匹林的患者已经31%,服用他汀的人已经11%。都已经有了明显的好转。

总之,对于明确的已经发生的缺血性心脑血管疾病,只要没有禁忌,都应该长期服用阿司匹林和他汀,以有效的控制病情加重,预防血栓,预防心肌梗死和脑梗死!