我才做完心脏搭桥支架手术

有些患者不愿做心脏支架或心脏搭桥，一个最主要的原因就是害怕。害怕做完手术影响自己的寿命，因为他们听人说做完心脏支架或心脏搭桥会缩短寿命。

这是谣言！

一、支架和搭桥的区别？

心脏支架和心脏搭桥其实是两个不同的手术，很多人以为是一回事，常常混淆。

1、科室不同

心脏支架属于心内科；心脏搭桥属于心脏外科或胸外科。

2、麻醉不同

心脏支架，一般不需要大的麻醉，只需要在手腕或大腿根，打一针麻药就行，整个手术过程，患者完全清醒，甚至能看到屏幕中的自己的心脏血管。

心脏搭桥，需要麻醉，患者处于麻醉状态，根本不知道发生着什么，大部分需要开胸，心脏还需要停跳；只有小部分病变，心脏可以不停跳进行搭桥手术。

3、途径不同

心脏支架，是从手腕的桡动脉或大腿根的股动脉，穿刺血管，把导管放进动脉血管，沿着动脉血管，把导管放到心脏血管开口。随后将支架通过这个导管送到心脏血管狭窄的地方，把狭窄的血管支撑起来，血管管腔就恢复正常，血流恢复正常。也就是用微创手术，把原有的狭窄血管支撑起来，恢复正常官腔。

心脏搭桥，是从身体别的地方取下血管，比如说从腿部取下血管，然后打开胸部，把血管缝合在狭窄血管的前后端，这样原来的血管就可以失去作用，用新的血管来供血。

4、适应症不同

对于急性心肌梗死，几乎都使用心脏支架，因为相对来说支架准备快，比较简单，而搭桥术比较复杂，几乎不再抢救心肌梗死的时候使用。

平时对于严重的心绞痛是使用支架治疗还是搭桥治疗，取决于造影结果，一般来说比较简单的病变采用支架，比较复杂的病变采用搭桥，当然具体决定要当时医生决定。

二、支架或搭桥会缩短寿命吗？

为什么有人看到放完支架或打完桥人就没了？

理论上任何手术都有风险，何况心脏手术，这一点是不可避免的，谁也无法做到100%没有风险。但本身手术带来的风险，或本身手术支架导致的死亡发生率很低，因为这两项手术已经很成熟。

我们看到的大多数支架后死亡的病例，主要是急性心肌梗死本身病情太重，无力回天导致的。做支架还有救命的希望，不做死亡风险更大，就是这个道理。

当然理论上做完心脏支架，还会出现心脏支架内急性血栓或支架内再次狭窄，主要和用药不正规，不健康生活，不耐药，支架选择不合适等等因素有关系。

但绝大多数的支架后离世，并不是支架本身导致的，而是病情自身决定的。

搭桥手术以后，静脉血管做的桥5年可能就出现再狭窄，动脉血管做的桥，10年就可能出现再狭窄，这也不是搭桥本身导致的，而是这项手术和人体特点决定的，目前仍无法突破。

三、如何延长支架或搭桥术后患者的寿命？

不管是做完心脏支架还是心脏搭桥，术后一段时间，大部分人都没事，跟健康人一样。但这并不是说心脏病好了，因为冠心病都需要长期控制，一方面需要患者远离烟酒，控制体重，适当活动，低盐低油低糖饮食，避免熬夜，好的心情，控制三高。

并且不管是支架还是搭桥，都需要长期服用阿司匹林＋他汀，以及根据患者具体情况决定的用药方案。做好定期复查，确保药物没有副作用，确保血糖血脂正常，确保心脏血管通畅，心脏稳定。

四、不愿做支架和搭桥怎么办？

有些人因为害怕，不愿支架或搭桥，可有些人纯粹凑热闹跟着忽悠，根本不了解什么原因什么结果就宣传不能支架不能搭桥。

那么我们反问这些人？

对于急性心肌梗死，不做支架，明显就会增加死亡风险，那么不支架怎么办？

对于严重的心绞痛，药物吃了一大堆，可是还是反复心绞痛，您说不支架或不搭桥，怎么办？

我们难道眼睁睁看着患者痛苦，看着患者一步步走向生命终结？

所以，不要站着说话不腰疼，不要心脏病没在自己身上就可以乱说。

总之，心脏支架和心脏搭桥，都是为了解决心血管狭窄或闭塞的成熟的手术方法，虽然可能不能算完美，但对于需要心脏手术的患者，至少在目前，在当下，没有更好的方法替代这两种心脏手术。