房颤心跳骤停

49岁的高先生，心慌一周去看病，做完心电图医生说是房颤，需要正规治疗。入院后，经过积极治疗，房颤并没有恢复，后建议患者长期服用抗凝药物，预防血栓。

高先生出院后，渐渐的心慌症状逐渐消失了，于是觉得每天吃抗凝药也没啥用，医生还说有出血的风险，于是自行把抗凝药停掉了。

结果没过多久，高先生突发失语偏瘫，送到医院确诊为脑梗死。

房颤是什么心脏病？

房颤有什么危害？

房颤为什么要抗凝治疗？

高先生脑梗死和房颤有什么关系？

这些问题肯定是大家最为关心的，我们今天就科普一下心脏房颤和脑中风，并且介绍一下最新的房颤用药研究结论，

一、房颤是什么心脏病？

高先生心慌，到医院做心电图发现是房颤。房颤是一种心脏跳动跳乱的心脏病，我们正常的心脏是咚哒咚哒这样规律的跳动，司令部在窦房结，所以正常心脏跳动叫窦性心律，跳动的也是很有规律的。当司令部被人霸占后，心脏的跳动就不由窦房结发出，而是别的，都叫非窦性心律，都是不正常的，这叫心律失常。

最常见的一种心律失常就是房颤，发生房颤的时候，心跳没有任何规律，所以最初发生房颤的人，就可能会表现为心慌，心悸等等 症状。还有患者会出现乏力、多尿甚至心绞痛等等表现。

二、房颤有什么危害？

房颤的诊断很简单，做完心电图就能确诊。就像高先生做完心电图马上就确诊房颤，房颤的危害不仅仅是导致患者心慌，更大的危害是房颤会形成血栓。

正常心脏跳动，我们的血液会完全形成流动，但房颤发生后，有部分血液不能形成有效循环，会停留在心脏，血液不流动就容易形成血栓，血栓形成后，就可能从心脏掉下来，随着血管流动，跑到脑血管，堵塞脑血管，就会发生脑梗死。这是房颤最大的危害，据统计，有20%的脑梗死都是和房颤有关系。

房颤不但会导致脑梗死，还会引起别的血栓疾病，还会影响心脏的功能，导致心衰。

三、房颤为什么要抗凝治疗？

我们上面说了，房颤最大的危害就是血栓，血栓的最大结果就是脑梗死，所以，为了预防房颤导致的脑梗死，就应该预防血栓，为了预防血栓，就应该抗凝治疗。

正规的房颤抗凝治疗，并不是大家想象的吃阿司匹林，正规的房颤抗凝需要服用华法林、达比加群、利伐沙班等等这些药物的一种。才能起到抗凝的效果，才能起到预防血栓，预防脑梗死的效果。

四、高先生脑梗死和房颤有什么关系？

高先生房颤，没过多久，心慌消失了，那是因为大部分房颤患者，逐渐会适应房颤心跳，所以渐渐的心慌症状就会消失。但心慌消失了，不代表房颤好了，房颤还是存在的，抗凝的目的不是消除心慌的症状，而是预防血栓。

所以即使没有心慌，房颤该抗凝还得抗凝。

正因为高先生错误的认为自己没有不舒服了，认为吃了抗凝药也没啥用处，所以停了抗凝药，停药后，就会增加血栓风险，果不其然，血栓形成，发生脑梗死。

五、最新研究：房颤不能随便停药

Heart杂志的研究表明，12万患者参加研究，中断抗凝药物治疗的患者，脑梗死风险会增加一倍左右。如果服用华法林抗凝，停药后，脑梗死风险增加1.8-2.4倍；新型抗凝药达比加群或利伐沙班停药后，脑梗死风险增加2.4-3.6倍。

所以，只要是确诊的房颤患者，一定要在医生指导下服药，如果要停药一定得到医生的指导，不能随便停药，以免增加脑梗死风险。

高先生偏瘫失语，发生中风，就是随便停药，随便停药就是对房颤认识不够，就是没有把医生的话和建议当回事。

当然如果他或家人偶尔看看心血管医生的科普，也不会轻易停药，也不会发生中风......