房颤心跳骤停
49岁的高先生,心慌一周去看病,做完心电图医生说是房颤,需要正规治疗。入院后,经过积极治疗,房颤并没有恢复,后建议患者长期服用抗凝药物,预防血栓。
高先生出院后,渐渐的心慌症状逐渐消失了,于是觉得每天吃抗凝药也没啥用,医生还说有出血的风险,于是自行把抗凝药停掉了。
结果没过多久,高先生突发失语偏瘫,送到医院确诊为脑梗死。
房颤是什么心脏病?
房颤有什么危害?
房颤为什么要抗凝治疗?
高先生脑梗死和房颤有什么关系?
这些问题肯定是大家最为关心的,我们今天就科普一下心脏房颤和脑中风,并且介绍一下最新的房颤用药研究结论,
一、房颤是什么心脏病?
高先生心慌,到医院做心电图发现是房颤。房颤是一种心脏跳动跳乱的心脏病,我们正常的心脏是咚哒咚哒这样规律的跳动,司令部在窦房结,所以正常心脏跳动叫窦性心律,跳动的也是很有规律的。当司令部被人霸占后,心脏的跳动就不由窦房结发出,而是别的,都叫非窦性心律,都是不正常的,这叫心律失常。
最常见的一种心律失常就是房颤,发生房颤的时候,心跳没有任何规律,所以最初发生房颤的人,就可能会表现为心慌,心悸等等 症状。还有患者会出现乏力、多尿甚至心绞痛等等表现。
二、房颤有什么危害?
房颤的诊断很简单,做完心电图就能确诊。就像高先生做完心电图马上就确诊房颤,房颤的危害不仅仅是导致患者心慌,更大的危害是房颤会形成血栓。
正常心脏跳动,我们的血液会完全形成流动,但房颤发生后,有部分血液不能形成有效循环,会停留在心脏,血液不流动就容易形成血栓,血栓形成后,就可能从心脏掉下来,随着血管流动,跑到脑血管,堵塞脑血管,就会发生脑梗死。这是房颤最大的危害,据统计,有20%的脑梗死都是和房颤有关系。
房颤不但会导致脑梗死,还会引起别的血栓疾病,还会影响心脏的功能,导致心衰。
三、房颤为什么要抗凝治疗?
我们上面说了,房颤最大的危害就是血栓,血栓的最大结果就是脑梗死,所以,为了预防房颤导致的脑梗死,就应该预防血栓,为了预防血栓,就应该抗凝治疗。
正规的房颤抗凝治疗,并不是大家想象的吃阿司匹林,正规的房颤抗凝需要服用华法林、达比加群、利伐沙班等等这些药物的一种。才能起到抗凝的效果,才能起到预防血栓,预防脑梗死的效果。
四、高先生脑梗死和房颤有什么关系?
高先生房颤,没过多久,心慌消失了,那是因为大部分房颤患者,逐渐会适应房颤心跳,所以渐渐的心慌症状就会消失。但心慌消失了,不代表房颤好了,房颤还是存在的,抗凝的目的不是消除心慌的症状,而是预防血栓。
所以即使没有心慌,房颤该抗凝还得抗凝。
正因为高先生错误的认为自己没有不舒服了,认为吃了抗凝药也没啥用处,所以停了抗凝药,停药后,就会增加血栓风险,果不其然,血栓形成,发生脑梗死。
五、最新研究:房颤不能随便停药
Heart杂志的研究表明,12万患者参加研究,中断抗凝药物治疗的患者,脑梗死风险会增加一倍左右。如果服用华法林抗凝,停药后,脑梗死风险增加1.8-2.4倍;新型抗凝药达比加群或利伐沙班停药后,脑梗死风险增加2.4-3.6倍。
所以,只要是确诊的房颤患者,一定要在医生指导下服药,如果要停药一定得到医生的指导,不能随便停药,以免增加脑梗死风险。
高先生偏瘫失语,发生中风,就是随便停药,随便停药就是对房颤认识不够,就是没有把医生的话和建议当回事。
当然如果他或家人偶尔看看心血管医生的科普,也不会轻易停药,也不会发生中风......