心脑血管 药物
心脑血管疾病已经成为危及人们健康的头号杀手！
《中国居民慢性病及营养状况2020》指出，我国心脑血管疾病已经超过3亿，其中脑中风1300万，冠心病1100万；这两种疾病也是目前导致死亡的最主要原因。
心脑血管疾病属于慢性疾病，如果能早发现早控制，也不会造成残疾，或导致死亡；但如果没能早发现或没能正规治疗，那么就可能致残致死。
心脑血管疾病，最常见的包括：冠心病和脑梗死，冠心病包括：无症状的冠心病、不稳定性心绞痛、劳力性心绞痛、心肌梗死、心脏支架术后、心脏搭桥术后。
这些疾病治疗的基础是健康的生活方式，包括：健康饮食、控制体重、远离烟酒、适当运动、避免熬夜等等。心脑血管疾病目前并不能完全根治，已经确诊，几乎需要终生服药，所以坚持规律服药是控制心脑血管疾病发展恶化的基础。
如果把心脑血管疾病比如成一个人，那么有两种药物就是这个人的两条腿，缺一不可：他汀和阿司匹林！
一、他汀和阿司匹林能够给心脑血管疾病带来什么好处？
1、他汀
他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀钠、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。一般情况下如果是明确的心脑血管疾病，尤其是放过支架、得过心肌梗死、有明确的心绞痛、打过桥、脑梗死的患者，建议直接使用第三代他汀，也就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀其中的一种。
他汀的作用能够降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂，同时他汀还能够抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂。
低密度脂蛋白胆固醇会加重动脉粥样硬化，加重血管内斑块，加重血管狭窄，是坏血脂；高密度脂蛋白胆固醇会减轻或延缓动脉粥样硬化，控制血管斑块，控制血管狭窄，是好血脂。他汀正好能够降低坏血脂，升高好血脂，从而双向调节，利于预防和控制心脑血管疾病。
血管内皮的炎症反应会加重动脉粥样硬化，血管内的斑块破裂后就会形成血栓，从而引发心肌梗死或脑梗死，导致心衰、猝死、偏瘫、失语、伴随不遂、死亡等等情况发生。他汀能够抗炎、稳定斑块、防止斑块破裂，从而有效地控制心脑血管疾病加重。
2、阿司匹林
有人说他汀有这么多作用，吃着他汀不就行了？
任何药物都是降低风险，并不能起到100%的作用，当有部分人的血管斑块破裂的时候，就可能会形成血栓。这时候就需要阿司匹林起作用，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用。
什么意思呢？当血管斑块破裂后，身体发出警报，告诉身体出血了，赶紧止血！这时候血小板就会出马，参与止血，血是止住了，可是在血管内，止血后形成血块，这个血块就是血栓，血栓就会堵塞血管。血管堵塞后，远端血管就会失去血流，发生在心脏就是心肌梗死，发生在脑子就是脑梗死。所以这时候斑块破裂，止血是好心办了坏事。
为了防止血栓发生，就需要抗血小板聚集，阿司匹林就是抗血小板聚集的药物，从而预防血栓形成，最终是预防心肌梗死和脑梗死。
所以他汀不能替代阿司匹林，阿司匹林也不能替代他汀，这2种药物就是左腿和右腿的关系，缺一不可。
二、他汀和阿司匹林吃多久？什么情况下可以停药？
有好多人问，他汀和阿司匹林吃几个月，或者吃几年？
严格意义说，因为心脑血管疾病不能根治，所以需要长期或终生吃药，只要没有出现严重的副作用，对于心脑血管疾病的人来说，那么他汀和阿司匹林就应该一直吃，没有特殊情况不能停药，或者说终生吃这两种药物。
当然吃不代表，不去监测副作用，任何药物都有潜在的副作用，所以我们需要长期监测副作用，一旦出现副作用，就需停药或换药。
1、他汀常见副作用：
他汀最常见的副作用包括：肝功转氨酶升高，肌酸激酶升高，肌肉损伤，血糖升高。
所以，我们在服用他汀期间，必须在1-3个月之间，6个月，以后的每年复查：血脂四项，看看血脂是否达标，尤其是低密度脂蛋白胆固醇是否降到1.8以下；看看肝功能转氨酶是否升高，当转氨酶高出3倍需要停药；看看肌酸激酶是否升高，肌酸激酶升高10倍以上需要停药；看看血糖是否升高，如果血糖升高要按照糖尿病处理。
2、阿司匹林常见副作用：
阿司匹林最常见的副作用就是导致出血，尤其是消化道出血；所以在服用阿司匹林期间，需要长期观察大便颜色是否变黑，如果变黑，需要尽快就诊排除消化道出血。还需要定期复查血常规看看血小板、血红蛋白等等。
如果阿司匹林导致了出血，或别的原因引起的出血，都需要停用阿司匹林。
总之，他汀和阿司匹林是心脑血管疾病治疗的2条腿，缺一不可！