搜索
写经验 领红包
 > 知识

老头血压高200怎么办

49岁男子血压230/120,仍不重视,结果一月后脑梗偏瘫

路过急诊,被一位大姐拉住!

吓我一跳!

老头血压高200怎么办

原来是一位患者家属,50来岁,拉着我的胳膊说:“医生,上月没听你的话,结果今早就脑梗了,现在半个身子都动不了了,医生让赶紧先去做个CT,说要尽快溶栓!”

一边说一边非常懊恼!

我说,赶紧先配合治疗,越早越好,早一点还可能不会有后遗症!

究竟是怎么回事呢?

老头血压高200怎么办

一个月前的门诊,一下子进来3个人,2男1女,我说:疫情期间,一人一诊,请后面的患者,先在外面排队!

这3个人说他们是一起的,我说一起的成年人,也没有老人,患者自己如果能表达一个人在屋里就行,家属先在外面等!

其中患者是一位49岁的男子,一直没有成家,其他两个人是他的哥哥和嫂子;患者本人在一家工厂看门,平时除了在外面吃饭,大部分时间在在哥哥嫂子家吃,父母都不在了,哥哥嫂子是他唯一的亲人。

最近患者莫名其妙地摔倒3次,无意间测量一个血压220/110mmHg,这才带哥哥嫂子带领下来看病。当今像这种哥哥嫂子也不多见了,我说哥哥嫂子谁更了解病情,可以留下,屋里人不能太多,最后还是嫂子留下了一同叙述病情。

患者一看体重就严重超标,牙齿一看就是多年抽烟,听完他们的病情,并给患者测量血压,血压230/120mmHg,握手晕倒三次,且血压这么高,肯定需要住院了!

患者说啥都不住院,她嫂子出去和哥哥商量后,最后也说不能强求他住院。后建议患者转至急诊先尽快通过输液把血压降到相对安全的水平,然后再长期服用降压药!

如果不住院,对待这样的病情,急诊处理完,急诊做完脑CT,排除脑血管意外,建议回家吃药,监测血压,两周门诊复诊,不适随时就诊。这件事就过去了,我们也尽到了医生的职责。

结果没想到一个月后的今天,患者突发偏瘫,脑梗!

这一个月发生了什么?

老头血压高200怎么办

患者在急诊输液后,观察了十几个小时,血压降到160/100mmHg,随后急诊医生还是建议最好继续留观,或直接住院。最终患者强烈要求开点药回家,急诊医生给患者开了两种降压药,并建议患者每天测量血压最少3次,直到血压降到140/90mmHg以下,以后可以一周测量2-3次。降压药需要长期服用,就这样患者当时就回家了。

急诊给患者开了周的降压药,患者坚持吃了2周,偶尔去周边的诊所测量血压,在150-170/100-110之间,但患者自从吃了降压药再也没有晕倒。患者自以为吃了降压药血压降下来了,而且也不晕倒了,说明自己的高血压好了。

于是就把医生交代的长期服用降压药,长期监测血压早早抛在脑后;吃完两周降压药,本应该去复查!可是患者说自己没事了,不用去看了,就一直拖着,期间哥哥嫂子也劝过他,可是说多了,也不合适,毕竟这个老弟弟没有成家,说的多了又怕他计较。

可是没想到今天早晨患者下楼的时候,突然再次摔倒,这次摔倒不像前三次还能站起来,这次摔倒后再也站不起来了,偏瘫了!

高血压3亿,脑中风1300万!

老头血压高200怎么办

我国是脑中风大国,发生率很高,一个主要原因就是我们的高血压人数太高。高血压不控制会导致动脉粥样硬化加重,会导致脑梗死发生。我国成人27.5%都是高血压,也就是将近3亿高血压,可是有接近50%的高血压人,都不知道自己血压高,更不会去控制血压,结果最终就可能会导致心脑肾等等不可逆转的恶性疾病。

老头血压高200怎么办

请大家不要存在侥幸心理,高血压的人几乎每家每户都有,如果不重视,说不动哪一天就会脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰等等等等。

科普的目的很简单:请大家健康生活,预防三高,预防心脑血管疾病,请大家重视三高,早发现早控制!

在此要感谢好哥哥好嫂子,可是想想以后患者要是偏瘫卧床,这可如何是好......