腊月二十七传说
腊月二十七,还有两天就大年三十了!
现在还来医院看病,大部分都是实在忍不住了,没办法才来的,凡是能拖到年后,一定不会现在来看病!
早晨9::30
67岁的胡阿姨,最近发作性胸闷憋气,每次四五分钟,休息的时候就会发作,活动后明显加重,因为孩子们还没有放假,所以自己一个人来看病了。
我详细询问后,告诉胡阿姨,根据症状判断应该就是心绞痛,也就是老百姓说的心肌缺血。胡阿姨说:你连心电图都没给我做一份,就说心绞痛,准吗?
我说:典型的心绞痛,通过症状就能诊断,当然肯定是要做心电图,但建议住院后做,这样更方便,省得您来回跑,因为住院部心内科就有心电图。现在门诊还得楼上楼下折腾,本身您上楼就可能会发作心绞痛。
胡阿姨:还是先做个心电图再说吧。
没办法,我找了一个护士,陪着胡阿姨去做心电图,交代题目一定要走慢一点,不要爬楼梯,一定要坐电梯。
早晨10:05
做完心电图检查,心电图上面写着:大致正常心电图。
胡阿姨说:心电图正常,你给我开点药吃吧,快过年了,过完年我再来住院。
我说:阿姨,您这现在是不稳定性心绞痛,随时可能心肌梗死,必须住院的,心肌梗死是非常危重的疾病,会有生命危险。
胡阿姨:这么严重为啥心电图还正常呢?再说了快过年了,这一住院肯定过年出不了院了,我不住院,你给我开点药吃就行。
我解释道:心电图正常,只能说明刚才您做心电图的那几分钟,您没有发作心绞痛,但这并不能说明您的血管正常,更不能说明您没有心绞痛。
早晨10:19
说了十来分钟,胡阿姨还是不同意住院,因为门诊患者还是比较多的,很多人趴在窗户上看,如果继续耽误下去,这一早上就看不完了。
随后,我让胡阿姨打通她闺女的电话,我在电话中和她闺女进行了简单沟通,让闺女尽快来医院。
同时让胡阿姨坐在门诊屏风后面,别乱动;因为胡阿姨的心绞痛很严重,随时会发作,所以一定要绝对休息,这也是我不放心的原因。
胡阿姨坐在屏风后面,显得特别不高兴,时不时地小声嘀咕:这是啥医生啊,都快过年了,还不让人走,非要让人住院,医院都挣了一年钱了,还不歇着......
随后,我又看了十来位患者,虽然胡阿姨不高兴,但总比把她放走,我不放心好吧。
中午12:15
其他患者看完了,胡阿姨的闺女总算来了,我再次说明她妈妈的病情,必须住院,因为不稳定性心绞痛和心肌梗死几乎是同等危险,都会有生命危险,因为不稳定性心绞痛会随时心肌梗死,心肌梗死就可能会猝死。
闺女也是半信半疑,说既然医生都这么说了,那就住吧,住院检查一下看看到底医生说得对不对,说了半天最后才勉强住院。
中午12:35下班
患者入院后,住院医生安排治疗以及检查。
下午16:00
虽然入院后,给予患者阿司匹林、替格瑞洛、肝素等正规治疗,但患者仍再次发作心绞痛,最后主任查房后,决定尽快造影检查。
造影检查心脏血管狭窄99%,也就是几乎和堵塞医院,马上就要堵塞,这种血管晚上或者明天就可能心肌梗死或者猝死,多亏住院治疗了,要不然后果不堪设想!随后植入支架一枚,血流恢复正常。
下午18:00
患者平安送到监护室,继续正规治疗,这时候胡阿姨和闺女看着我,一直说谢谢,谢谢!
虽然一上午在胡阿姨身上花了很多时间,但这是年前做的最值得的一件事,费点口舌,花点时间,挽救一条生命,责无旁贷!
大过年的,医生也不想医院有太多患者,医生也想轻轻松松过个年,可是不能,因为我们是医生!
谁都想在家团圆过年,可是疾病,尤其是心血管疾病,耽误不得,常常几分钟就可能送了性命。年肯定要过,但只有健康才能平安过年。
如果胡阿姨今天没有住院,晚上或随后的任何一天心肌梗死了,危及生命了,您说这一大家怎么过这个年。
或许我让胡阿姨签字证明她不愿住院,我也不会耽误一个上午,我也没有什么责任,但这是一条命,我要对得起医生二字!