老年人发生心肌梗死的前兆是什么?

这个月已经抢救了15例心梗患者，其中死亡1例，心衰3例，病情稳定11例。

15例心肌梗死的患者，除了1例是第一次发病就是心肌梗死外，其余14例在心肌梗死前都有各种提示。

可是这14位患者都忽视了心肌梗死的报警，最终心脏病病情加重，直至发生心肌梗死，危及生命。

我们一直科普90%的心肌梗死能够预防，第一道防线就是健康生活：远离烟酒，健康饮食，坚持运动，控制体重，不要熬夜；第二道防线就是早发现早控制三高；第三道防线就是正规治疗冠心病。

但在心肌梗死发生前，仍有一道防线，那就是心肌梗死发生前的报警，如果出现这些症状，一定要重视，要高度怀疑，可能是心肌梗死在报警：

一、胸痛

50%以上的心肌梗死都会表现为胸痛或心前区疼痛。心肌梗死到来之前就会发生短暂的的胸痛或心前区疼痛；一般持续3-5分钟，最短也得2分钟左右，最长不会超过15-20分钟。尤其是在活动、运动、劳累等等情况下就会出现胸痛、心前区疼痛；几分钟就能完全缓解，缓解后就跟健康人一样。

这种情况要高度怀疑心肌缺血心绞痛，也就是心肌梗死在报警，必须尽快就诊，以免心肌梗死；如果胸痛15分钟以上都没有缓解，那么就可能已经发生了心肌梗死，必须马上拨打120.

二、其他部位的疼痛

虽然大部分的心肌梗死表现为胸痛，但仍有40-50%的心肌梗死并不会表现为胸痛，而是表现为其他部位的疼痛，比如常见的后背疼痛，肩膀疼痛，腹部疼痛，牙疼，头疼等等都有可能是心肌缺血心绞痛。特点仍是在活动后运动后劳累后，就会出现上述疼痛，持续几分钟就能缓解，或者不运动也会出现，但每次也是几分钟，那么这些疼痛都要怀疑是心绞痛心肌缺血，是心肌梗死在报警。

这些疼痛虽然不是心脏病部位的疼痛，但仍要高度怀疑是心肌梗死在报警；很多耽误的心肌梗死都是这些疼痛，因为大家都会认为心脏疼才是心肌梗死，其实不然！

三、胸闷憋气

几乎所有的人，只要没有学过医学，都错误地认为，只要不疼，就不是心绞痛心肌缺血或心肌梗死。其实很多心绞痛、心肌梗死并不会疼痛，而是表现为胸闷憋气，统计显示约25%的心绞痛并不会疼痛，而是胸闷憋气。

尤其是活动后运动后劳累后出现的胸闷憋气，需要就诊，一是要排除心绞痛这个心肌梗死的报警，如果不是心脏病，那么就要排除肺部疾病。

四、咽部有紧缩感

咽部紧缩感也是心肌缺血心绞痛常见的一种表现，更具体的描述，就好像脖子被人卡住一样，突然呼吸困难，脖子发紧。尤其是跑步、上楼、干活等等情况下发现，一般持续几分钟就能好转，好转后脖子没有任何不舒服。

那么这种情况，要高度怀疑是心肌梗死在报警，必须尽快去医院确诊。

五、出冷汗

出汗，一般我们都是感觉热的时候会出汗，而且都是热汗。但如果突然出现出冷汗，莫名其妙地出冷汗，或伴随上述疼痛或胸闷憋气。那么就要高度怀疑心肌缺血心绞痛，这也是心肌梗死在报警。

所以心肌梗死的报警是多种多样的，很多人不了解，就会耽误。

六、心慌气短

还有一些不典型的心肌缺血心绞痛，会表现为心慌气短。虽然这种情况很少，但有时候也不能大意。简单的鉴别还是活动、运动、劳累等等情况下看是否有心慌气短的表现，如果每次活动、运动、劳累后就会出现心慌、气短，那么需要尽快就诊，排除心绞痛这个心肌梗死的报警。

总结：简单的判断方法：

说了这么多，大家可能还是记不清楚，那么最后再教大家一个相对简单的方法，那就是活动耐量下降，或之前活动没有问题，最近活动后就会出现上述六种情况，比如从前能上五楼六楼，现在上三四楼就会觉得胸痛、胸闷憋气等等上述六种表现；必须被动地停下来，休息几分钟就能缓解，缓解以后就能缓解或消失。那么这时候就要高度怀疑是心肌梗死在报警，必须尽快去医院。

当然如果上述六种情况，在不活动的情况就会发生，每次几分钟，一般在2-15分钟之间。那么这时候更要高度怀疑是心肌梗死在报警。这叫不稳定性心绞痛，马上就可能心肌梗死，必须马上立即现在就去医院。

90%的心肌梗死都能预防，但目前仍是理论上能预防，实际上大部分仍未能预防，原因很简单，就是大家没有心血管方面的常识。当您多看正规科普，了解心肌梗死报警的信号，就能真正预防心肌梗死！