二十几岁血压180
我的一个老乡，周大姐，她的儿子，今年20岁，2001年的孩子，一个00后。
2年前，也就是周大姐儿子18岁那年，突然觉得头晕、头胀，到医院一看血压220/110mmHg，当地医院一看这么年轻的孩子，不敢怠慢，留孩子住院了。
这么年轻的孩子就发现血压这么高，肯定要排除继发性高血压，经过住院1周的检查，排除了各种继发性高血压，最后确诊就是原发性高血压。
随后给周大姐的儿子小智，开了三种降压药：一种沙坦、一种地平、一种洛尔；三种都是长效降压药，安排小智出院，长期服用降压药。
小智吃3种降压药，坚持每天一次，可是吃了3个月降压药，小智的血压还在150-160/90-100mmHg，没有降到正常水平。因为孩子小，周大姐不想再给孩子吃更多的降压药，但又担心，血压长期这么高，以后发展到心脏病、脑血管病，那就坏了。
周大姐通过网络找到我，我了解了上述情况，最主要的是我问了周大家几个关键问题：
孩子身高多少？体重多少？孩子运动吗？孩子饮食注意吗？孩子熬夜吗？
周大姐回答：孩子1米86；体重240斤；很少运动，或者说从不运动；吃饭也和大家一样，爱吃羊肉泡、凉皮、肉夹馍，家里做的饭也是以面食和肉为主；经常都是12点以后才睡觉。
我说，这就是小智高血压的最主要的原因，这些习惯如果不改变，那只能继续加药，而且效果不好，最后药越吃越多，甚至还会发生心脑肾等高血压并发症。
1、小智1米86；体重240斤；计算BMI就是35.1；当BMI≥28的时候，就属于肥胖，小智的BMI已经是35.1，已经属于严重肥胖。肥胖的人高血压的风险会明显增加，所以小智18岁，就会发生这么严重的高血压。
2、小智从不运动；运动不但能够控制体重，而且利于预防和控制三高，锻炼心肺功能，保护血管。小智从不运动，自然肥胖，自然高血压的风险都会高出别人。
3、小智爱吃面食、爱吃肉，而且我们老家的羊肉泡、肉夹馍、凉皮，大部分都是精细粮加高盐高油，这种饮食不利于血压控制，甚至可以说，长期的这种饮食，会增加高血压乃至高脂血症、糖尿病等疾病的风险。
4、小智12点以后才入睡，不能保证充分的睡眠，经常熬夜，就会导致交感兴奋，这又是导致年轻人高血压的一个主要因素。
以上4点，就是小智才18岁，为什么就会发生原发性3级高血压的原因。
最关键的是，在确诊3级高血压后，小智的生活并没有改变，小智把所有的降压任务，全部交给了降压药，所以吃着三联降压药，血压依然没有达标。
我给周大姐和小智的建议：
必须把体重降下来，降体重的主要方法就是要控制饮食，要坚持运动，同时一定要避免熬夜。现在才18岁，如果现在不能很好地控制血压，再过十几年，就可能会影响心脏、影响脑血管、影响肾脏，出现任何一个并发症，都会后悔莫及。
随后，小智根据我的建议，开始配合健康生活来控制血压，半年过去了，小智现在的体重降到了198斤，BMI降到了28.9，已经接近正常值28了。同时小智开始坚持运动，开始控制饮食，周大家监督他11点前睡觉。
现在的血压降到了130-140/85-90mmHg之间。
对于20岁左右的孩子来说，理想血压应该是低于120/80mmHg，小智的血压目前还是没有达标。但比起一年前150-160/90-100mmHg，已经大有改观。
周大姐说，那现在能不能减药，或者停药，不想让孩子吃这么多药。
我说：肯定不能停药或减药，现在血压只是好一些了，但目前都没有达标，减药后，血压会更高。就算以后血压达到120/80mmHg，也不能随便减药或停药。
非常理解周大姐的心情，谁也不愿看到孩子这么小就必须长期吃药，但这是目前最科学的方法。如果不想让孩子发生更严重的问题，那就从小监督好他，让他健康饮食、控制体重、坚持运动、避免熬夜，以免发生三高，你心疼他。
心疼解决不了问题，管好他才是真的爱他！