心肌梗死抢救三个小时无效为什么
10月6日晚上，下了4天的雨感觉快要停了，假期也快结束了。
节前还穿着短袖，现在已经穿上秋衣了。
这个夜晚注定不那么平定。
第一位心肌梗死患者：
晚上10点，120送来一位73岁的胸痛患者，120给患者做的心电图已经提示是急性下壁心肌梗死，120接诊后，患者血压已经偏低，心率已经偏慢。在使用升压药的情况下，患者血压90/60mmHg，心率40次/分。
这就是急性下壁心肌梗死的特点，常常伴随心动过缓和低血压。
在大量输液的基础上，确认患者已经口服类300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛，向患者家属交代病情，并签了病危通知和术前告知书。
患者被送入导管室，造影可见患者心脏右侧大血管根部完全闭塞，随后导丝通过闭塞的血管，球囊扩张狭窄的部位，支架植入，患者闭塞的血管打通了，血流恢复了。
整个过程还算比较顺利，做完支架已经是晚上11点45，把患者送回监护室继续观察治疗，监护显示患者心率65次/分，血压110/70mmHg，患者胸痛症状明显缓解。
放假期间，有一个急性心肌梗死的抢救，再正常不过，我们平时内心还是比较希望这种抢救早点出现，因为早抢救，晚抢救，都得过这一关。一般情况下，抢救了一例患者，接下来的晚上就能平安许多。
第二位心肌梗死患者：
自以为是的我，以为今天的任务完成了，本想着能在凌晨0点躺在值班室，盖着被子取取暖，可是这个夜晚注定不平定。
还没有走出监护室，急诊的电话又来了：胸痛！急会诊！
跑到急诊室后，发现急诊室的兄弟姐妹们正在忙着抢救。
一位穿着短袖短裤的人，痛苦地躺在抢救床上，急诊室的医生介绍：男性40岁，吃烧烤喝酒的时候，发生胸痛，已经1小时了，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，血压70/40mmHg，心率110 次/分，四肢冰冷，呕吐两次。
送患者来的几位，一直在问：没喝多少呀，咋就吐成这样了，平时比这喝得多得多，也没见吐过。
我告诉他们：吐不是因为喝多了，吐是因为心脏血管堵了，发生休克了，低血压了，所以现在在吐。必须尽快打通血管，这种心肌梗死是最严重的的心肌梗死，急性前壁心肌梗死，伴随心源性休克，九死一生。
在给患者做造影的时候，患者因为休克，一直烦躁不安，不能很好地配合，再次呕吐两次。平时医生给患者做造影，很顺利，10来分钟就能完成。可是这位休克患者，因为病情危重，不能完全配合，我们需要两个人专门压着他的腿和身体，以防他烦躁乱动，影响操作，最终我们花了20分钟才完成造影，发现左侧最大的血管，前降支开口完全闭塞。
立即植入IABP，也就是一种辅助心脏循环，帮助治疗心源性休克的机器；随后导丝通过、球囊扩张、支架植入，手术非常困难，因为患者完全不配合，非常艰难地给患者植入支架，血管打通后，在升压药和IABP 的维持下，患者心率100次/分，血压98/56mmHg，数人一起推着患者，带着IABP，把患者送回了监护室。
这时候，已经是10月7日凌晨3点10分了。
本来应该很疲倦的身体，早被这危重患者的抢救紧张气氛弄得更加精神了。
第三个心梗患者：
在和家属详细交代完病情后，顺便再看了看第一位心梗患者，他已经熟睡了。接下来主要任务就是第二位心梗患者能不能闯过这一关了。
一晚两个急诊手术，在节假日时常发生，这两个都抢救完了，该消停会了吧！
没成想，凌晨5点，120又送来一位心梗患者，69岁的女性患者，急性前间壁心肌梗死，正规手术比较顺利，心脏左后方血管闭塞，不到7点，患者已经做完手术，已经被我们送回了监护室。
离开监护室时，已经是上午8点多，第一位和第三位心梗患者比较稳定，已经脱离了生命危险；第二位，也是最年轻的心梗患者，仍然没有脱离生命危险，这也是我放心不下的。
10月7日，早晨8点30分，查完房，交班，即使放心不下，我也该睡会觉了，要不下一个躺下的可能就是自己......
与此同时，脑内科医生一晚上也没闲着，一共接诊抢救了3位脑梗死患者，50岁男性，67岁女性，73岁男性；3位患者目前都在监护室观察治疗中。
也就是一个晚上，我们心脑血管科室，共抢救了6位心梗脑梗患者，一个晚上抢救的心梗脑梗患者，比前5天加起来的总数还要多。
从10月2日开始，小雨转中雨，中雨转大雨，大雨转中雨，气温从10月1日最高温度24度，骤降到这几天的最低温度只有10度。
突然降温，是心脑血管疾病高发的主要诱因，天气转冷后，本身就有三高或心血管疾病的人，如果没能及时加衣保暖，那么血压就可能会升高，寒冷刺激也会诱发动脉粥样硬化斑块破裂，斑块破裂后形成血栓，血栓堵塞了血管，就是心肌梗死或脑梗死。
我们不得不再次科普，大部分心肌梗死脑梗死都是能预防的，就好比最近天气降温，如果能注意保暖，那么就能降低心肌梗死脑梗死的风险。除了注意保暖外，还要做到按时服药，监测三高，定期复查，不要暴饮暴食，健康饮食，适当活动。
预防才是最好的治疗！
现在是10月7日，下午4：30分，写完这篇科普，准备买菜做饭！