牙疼心梗的早期症状有哪些
我们下午抢救了一位51岁的男子,牙疼了1周,没有引起他的重视,结果今天下午牙疼持续不缓解,伴随胸闷憋气、大汗淋漓,120赶到后做完心电图确诊心肌梗死。
在送往医院的途中发生一次室颤,幸亏是在120车上,医生立即电击除颤,才挽救了患者的生活。后送入导管室,造影发现患者右侧的大血管,从根部完全闭塞,及时开通血管,送回了心脏重症监护室。
1周来,周师傅,多次牙疼,每次就疼3-5分钟,尤其是上楼走快一点,或者干活累一点就会犯牙疼。因为周师傅多年前也有牙疼的毛病,所以,周师傅就以为是自己牙疼又犯了,也就没当回事。
自己去药店想买点消炎药,但是药店现在不能随便卖消炎药,必须有处方;后来周师傅就买了点降火的中成药,回去吃着了。
吃着降火的药,周师傅都有点拉稀,可是牙疼的毛病并没有好转,走快了、干活还会发作,有时候待着没动弹也会牙疼。周师傅还发现一个问题,多年前牙疼不能喝热水,不能吃酸的,可是这次不一样,刷牙的时候牙并不疼,吃东西也不影响,就算吃点酸甜冷热的东西,牙都不疼。
这可就奇怪了!
一般人如果自己心里没底,一定会去医院看一下,可是周师傅又觉得最近疫情有点紧张,就说先吃吃药看吧,就这样一来二去,1周过去了。
下午2点,患者吃完饭上班的时候,再次出现牙疼,而且比之前的牙疼加重了很多,同时出现胸闷憋气、大汗淋漓等不适。这时候周师傅才觉得坏了,该不会是心脏出了问题吧,记得有医生说过牙疼也可能是心脏病。随后周师傅赶紧躺在沙发上,让同事给他拨打了120,。
120赶到后,测量血压82/54mmHg,心电图提示:下壁导联ST段弓背样抬高。一看就是典型的急性下壁心肌梗死。立即给周师傅服用阿司匹林和氯吡格雷,并联系胸痛中心。
120送患者来医院的途中,患者突发室颤,意识丧失,医生立即200J电击除颤,患者心跳才恢复。
现在想想都后怕,如果120晚到一会,如果周师傅发生室颤的时候,120不在场,那么周师傅今天就会因为“牙疼”送了性命。
哪些牙疼要怀疑是心肌缺血心绞痛?
其实周师傅的牙疼,是典型的心肌缺血心绞痛;任何一个心血管的医生看完都能迅速地诊断心绞痛,并给出正规治疗,那么就能预防周师傅的心肌梗死,避免这次危险。
可是就是因为周师傅没能及时就诊,可是就是因为周师傅没有这方面的常识,所以错过了,差点送命。
心肌缺血心绞痛发作也可能会表现为牙疼,心肌缺血的牙疼,一般呈发作性,每次持续2-15分钟,最常见的是持续3-5分钟。发作的时候疼痛厉害,缓解后,感觉牙齿好了,就像没事人似的。除了这个特点,心肌缺血的牙疼,还与活动、劳动、运动、干活有关系。比如运动后、劳累后、上楼后、劳动后等等情况下,就容易发生牙疼,休息几分钟牙就不疼了,这时候就要高度怀疑是心肌缺血引起的牙疼,应该立即就诊,不要耽误。
牙疼的特点有哪些?
牙疼本身的特点,多与吃饭有关系,尤其是受到冷热酸甜等刺激后,牙疼就会加重,而且牙疼一般持续时间要么很长,要么很多。比如牙神经疼痛,一般持续几秒钟就不疼了;其他的牙龈、牙根、牙髓等等疼痛持续大多几十分钟,甚至几个小时都会疼痛。
牙疼还会表现为刷牙的时候疼痛加重,或者牙龈肿了,出血了等等表现。
可是这些典型的牙疼,在周师傅身上并没有表现出来,更证明周师傅的牙疼并不是真正的牙疼。
除了牙疼,还有哪些不舒服,也要怀疑心绞痛心肌缺血?
心肌缺血常常会表现为胸痛或心前区疼痛,这些表现大部分人不会耽误,经常会及时就诊,能得到正规治疗,避免了心肌梗死。
可是还有一部分心肌缺血并不表现为胸痛或心前区疼痛,就像周师傅,他的心绞痛表现为牙疼,我们在医院经常还能遇到表现为头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、左臂疼痛、上腹疼痛的心肌缺血,还有胸闷憋气、大汗淋漓、气短心悸、眼前发黑等等表现的心肌缺血。
这些心肌缺血有一个共同特点,那就是每次持续2-15分钟,最多见于3-5分钟,多在活动、劳动、运动、干活等情况下发作,休息几分钟就能缓解,缓解后感觉什么事情都没有一样。这时候一定要高度怀疑是心肌缺血心绞痛,必须立即就诊,切莫耽误,酿成大祸,甚至悲剧发生!