31岁心梗离世
昨天晚上,连续抢救了2位心肌梗死的患者!
其中73岁的赵大爷,经过抢救后,目前已经住进了监护室,病情平稳。
可是37岁的孙师傅,上了手术台,还没来得及手术,人就没了。
在我们看来,年轻的抵抗力,心脏功能,耐受性等等更强一些,为何37岁的大小伙子没能抢救成功,反而73岁的大爷,抢救成功了?
晚上9点,赵大爷突然感觉胸部疼痛,胸闷不适,大汗,吃了几粒救心丸后,感觉并没有缓解,于是就拨打了120。120赶到后,做完心电图提示急性前壁心肌梗死,马上启动胸痛中心,并给赵大爷测量血压,130/80mmHg,口服了阿司匹林和替格瑞洛。
赵大爷送进导管室,造影发现一个大血管根部闭塞,随后开通血管,植入支架,送回了监护室,夜间病情稳定,未出现并发症。
凌晨4点,120又送来一位心梗患者,这就是37岁的孙师傅。孙师傅半夜12点就觉得胸闷憋气,一直忍着,想着实在不行天亮了就去医院看看。可是凌晨3点,孙师傅实在忍不住了,才打了120。120赶到后做心电图,提示也是急性前壁心肌梗死,测量血压78/52mmHg,已经心源性休克。给孙师傅口服了阿司匹林和替格瑞洛,使用升压药,同时启动了胸痛中心。
孙师傅被抬上手术床,心脏就停跳了,持续抢救,最终因为病情危重未能抢救成功。
天已经亮了,孙师傅家人安排后事去了,监护室晚上还算比较平静,赵大爷晚上睡了个好觉,早晨查房病情平稳。
一、两人的就诊时间,决定了生命的终点
73岁的赵大爷,胸痛半小时就打了120,不到2小时就开通了血管;
37岁的孙师傅,胸痛3小时,才打的120,还没来得及开通血管就没了。
看似两人就诊时间,前后相差不到3小时,但就是这3小时一个人活了,一个人没了。
研究显示,急性心肌梗死的患者,有2/3人,会在3小时以内去世。也就是说从发病开始到3小时,是最关键的时刻,或者叫黄金3小时。如果这3小时内,没能得到正规治疗,那么100个心肌梗死的患者,会有66人死亡。
研究发现:中我国超过 60%的急性心肌梗死患者,没能来得及去医院治疗,就会死亡。小于50岁以下的急性心肌梗死患者,有80%没有去医院而死亡。能够抵达医院的急性心肌梗死患者,也有10%左右死亡
孙师傅,发病3个小时才打了120,那么早就错过了最佳抢救时间,孙师傅就是小于50岁的中青年心肌梗死患者。越是年轻人,越是不在乎,越是忍着不去看,结果年轻人的心肌梗死死亡率就要高于老年人。
二、心肌梗死发生时,我们会有哪些表现?
超过50%的心肌梗死患者,在发生心肌梗死的时候,根本不知道自己发生了心肌梗死。
我想一个人如果知道自己心肌梗死了,那么肯定不会耽误,肯定会第一时间就诊。大多数心肌梗死就诊晚的患者,就是因为他们根本不知道自己发生了心肌梗死。
心肌梗死的表现是多样性的,最常见的是胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气等表现,但心肌梗死还可能会表现为牙疼、头疼、后背疼痛、肩膀疼痛、腹部疼痛、咽部紧缩感、心慌、头晕、眼前发黑等等表现。
统计显示,心梗都有的表现?
94%的患者表现为胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气;67%的大汗淋漓;31%乏力;31%的恶心想吐;29%呼吸短促;28%的脖子发紧、肩膀、手臂放射痛;22%的心慌;16%的头晕;13%的胃部不适或疼痛;4%意识模糊。
所以,大家不要以为只有胸痛才是心肌梗死,近年来不少也就显示,接近40%的心肌梗死都不会疼痛,而是别的不舒服。
最小的心肌梗死不到20岁,最大的心肌梗死90多岁,所以,不管我们多大年纪,一旦出现上述不舒服,持续超过15-20分钟,一直不缓解,那么我们就要怀疑发生了心肌梗死。
但怀疑心肌梗死的时候,停止手里一切事务,依靠着坐好了,或者躺好了,别乱动,立即拨打120。只有120及时赶到,及时将患者送达医院,不管是溶栓还是支架及时开通血管,才是救命的正确方法。
当怀疑发生心肌梗死的时候,千万不要乱动,也不要乱吃药。更不要说通过拍打胳膊,使劲咳嗽,十指放血这些抢救指南根本没有提到过,就连医生都不会使用的方法来自救。这些方法,不但不能自救,相反会加快死亡的方法。
最好的方法就是早打120,120早到,就是最好的救治。
如果在120赶到之前,发生了心脏骤停,唯有心肺复苏是正确的抢救方法。
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