做了心脏支架为什么要长期服药
心脏支架千万不能做,做了心脏支架就得一辈子吃药!
这是很多人对于心脏支架的认识,那么为什么做完心脏支架必须一辈子吃药呢?支架真的不敢做吗?
一、做完支架真的要一辈子吃药吗?
首先这句话是对的,做完支架确实需要一直吃药,甚至没有特殊情况需要一辈子吃药。
但这只是我们看到的表面现象,也就是说这只是一个事实,但做支架跟一辈子吃药之间,并没有直接的因果关系。
所以,可以说“做完支架,需要一辈子吃药。”。但不能说:“因为做完支架,所以一辈子需要吃药。”
做支架并不是一辈子吃药的原因。
二、做完支架为什么要一辈子吃药?
做完心脏支架吃药的原因是因为冠心病,也就是说因为心血管狭窄了,我们需要吃药,吃药的目的是为了控制心血管狭窄进一步加重,为了预防斑块破裂,形成血栓,为了预防心肌梗死。
那么非要说做完支架,要保护支架内长出血栓,或支架内再狭窄,需要吃的药,包括:阿司匹林、他汀类药物、替格瑞洛或氯吡格雷。
替格瑞洛或氯吡格雷是支架后需要服用1-1.5年的药物,如果说支架和不支架的冠心病患者,用药上有什么区别,那么替格瑞洛/氯吡格雷是唯一的区别。也就是说放了支架的人,比没放支架的冠心病患者,仅仅是多了1年-1年半的替格瑞洛/氯吡格雷。
而阿司匹林、他汀药、降三高、降心率、扩血管等等药物,不管我们放不放心脏支架都得长期乃至终生服用。
所以,我们一辈子吃药的原因,不是医生给我们放了一个支架这个原因,而是我们在支架前就已经发生了冠心病,所以不要再装着很懂的样子说:支架千万不能放,放了得一辈子吃药,放了就离不开药了。
这种不懂装懂的人,当他自己,或他家人遇到放支架的病,肯定不会这样说。
三、做完支架一辈子吃药,跟支架其实没有必然关系:
那么冠心病为什么需要一辈子吃药呢?
最简单的回答就是,目前大部分的心血管疾病,包括大部分的高血压、高脂血症、糖尿病,以及几乎所有的冠心病、脑梗死等等疾病都无法根治,无法治愈。
既然无法根治,无法治愈,那就只能控制,要控制就得长期健康生活,加长期规律的药物。
比如要吃降三高的药,三高不控制,动脉粥样硬化就会加重,斑块就会加重,心血管狭窄就会加重,就可能会再次支架或搭桥,就可能会心肌梗死。
比如要吃阿司匹林和他汀,这两种药物是预防斑块加重,预防斑块破裂,预防血栓的药物,所以需要长期吃。
如果不长期吃药,就可能会导致斑块加重,心血管狭窄从60%发展到90%;支架内开始是通畅的,如果不规律吃药,支架内会出现血栓,或者支架内会狭窄。甚至因为斑块破裂,血小板聚集,发生血栓,发生心肌梗死乃至猝死。
这才是吃药的原因,而不是因为支架。
四、做完支架,如何保养,如何复查?
再说了,做支架的目的是改善严重的心血管狭窄,比如一个心血管狭窄到90%以上,如果不支架,患者随时会发生心绞痛,随时会有时生命危险。所以支架是解决严重心血管狭窄的。支架也是抢救心肌梗死的一种非常正规非常重要的方法。所以支架的作用主要是抢救心肌梗死或控制严重的心血管狭窄。
有人说支架治标不治本,这句话也没错,可是心肌梗死的时候,不治标,连命都没有了,哪来的本,命就是本呀。支架是救命的,难道不是本吗?
严重心绞痛的时候,患者天天都可能发生心绞痛,您说不解决狭窄怎么办。生后质量严重下降,每天都无法正常吃喝拉撒,我们谈何标本?
只有先救命,只有先把心绞痛控制住再说下一步。
还有那些冒充专业,说支架治标不治本的人,您倒是告诉大家什么才是治本治标的方法呀?
做完支架除了按照医嘱长期规律服药,还需要坚持健康生活:戒烟戒酒、健康饮食、适当活动、不要熬夜、控制体重、好的心态。
平时生活中观察大便颜色是否变黑,是否有肌肉疼痛,是否有周身乏力等症状,以免出现药物副作用。同时在支架后第1、3、6、12个月,以及以后每年需要去复查血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂四项、肌酸激酶,以免药物出现副作用,同时监测好血脂、血糖、血压、心率。
只有这样才能保养好支架,不至于支架内血栓或支架内再狭窄。
看完今天的科普,您还会相信那些说支架千万不能放,放了就得一辈子吃药的鬼话吗?