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左心衰增大能活多久?

母亲节抢救:心脏扩大2倍的急性左心衰母亲!这错千万不能犯

凌晨4点,急诊室送来一位66岁的女性患者!

患者端坐着,呼哧呼哧喘,浑身湿透了,像刚洗过澡一样。

有经验的医生打眼一看,就能猜出个八九不离十:急性左心衰发作。

左心衰增大能活多久?

急性左心衰是心脏病中常见的危重疾病之一,如果不能在十几分钟或几十分钟内抢救成功,那么便会在几十分钟或几个小时内死亡。

心电监护显示,这位患者的血压240/120mmHg,心率130次/分,血氧85%,因为憋喘厉害,所以一句话也说不出来。

听诊器听诊患者双肺大量湿罗音,也就是肺里面全是水。

根据这些数据,基本上就能确诊患者是急性左心衰,立即予以吗啡缓解肺水肿,镇静;并给予硝酸甘油注射控制血压,扩张血管,利尿剂利尿,吸氧等综合抢救。

给药5分钟后,患者的血压210/110mmHg,心率124次/分,血氧86%;

给药10分钟后,患者的血压190/100mmHg,心率120次/分,血氧88%;

左心衰增大能活多久?

给药30分钟后,,患者的血压140/80mmHg,心率92次/分,血氧95%;患者尿了1000多毫升。这时候,患者终于能开口说话了,第一句:哎呦妈呀,快把我憋死了,这口气总算喘过来了。

随后安排患者住院,送患者进入了监护室。

患者病情相对稳定后,我们才和家属进一步沟通,因为之前根本没有时间说话,抢救的时候必须分秒必争。

患者的儿子说:我妈10年前就发现高血压180以上,当时就带她看了医生,医生开了药,我也给她买了血压计。可是我们老太太太犟,再一个她的高血压很特别,没有啥不舒服,所以一直不吃药。劝过多少次,都不听,没办法。

左心衰增大能活多久?

我说:您妈妈的高血压并不是很特别。大部分的高血压人初期的时候,甚至在相当长一段时间里都没有不舒服。可是没有不舒服不代表没有危害。就像一颗炸弹,爆炸前风平浪静的,可是一旦爆炸灰飞烟灭。高血压有时候有症状,反倒是好事情,因为大家会重视,大家会去控制。可是大部分人的高血压没有症状,所以常常被轻视,被忽视。最终发展为心脏扩大,心衰、心肌梗死、脑梗死、脑出血等等心脑血管疾病。到时候后悔莫及。

患者的儿子说:高血压怎么会导致心衰呢?

我说:我们的心脏面对的120/80mmHg的压力,而你妈妈的心脏要面对180/110mmHg的压力,就像吹气球一样,用力越大,气球越大。心脏每分每秒面对的都是高压,久而久之,心脏就会变大。

随后给患者儿子看了他妈妈的胸片,心脏影子大小比健康人的心脏足足大了两倍。

左心衰增大能活多久?

左心衰增大能活多久?

患者的儿子说:那以后注意什么呢?

我说:这次就算抢救成功了,但这只是急性左心衰稳定了,以后会持续的慢性心衰。一方面必须好好吃药,当然必须积极控制血压,不能大的活动,否则会诱发心衰再次发作。吃饭不能吃的太饱,大便别用力,勤测着点血压,别吃的太咸。

心衰以后,这个病基本上治不好,只能控制,而且理论上是越来越重,一次比一次发作的厉害,会反复住院。

如果病情加重,以后她吃饭走路都可能会喘,晚上睡觉也很难躺平,得半卧位甚至需要坐着。生活质量大大下降,而且寿命会明显缩短,慢性心衰5年死亡率高达50%。

心衰被称为心脏中的“癌症”,很难治疗。所以最好的方法仍是治疗,统计显示70%的心衰是高血压导致的,而高血压又是我们能早发现早控制的疾病。

可是就是因为一些人认为高血压没有不舒服就不控制,不愿意控制血压,这个错不知害了多少人!尤其是那些犟人!

左心衰增大能活多久?

各位同学,您的妈妈犟吗?

您会是这样犟的妈妈吗?

您会怎么劝这样犟的妈妈呢?

今天是母亲节,患者的儿子其实蛮好的,之前就带妈妈看过病,可是妈妈不听,结果现在闹成这样。

母亲节,应该祝母亲们快乐,但作为医生,先祝母亲们健康,别那么犟,该听话,还得听话!

妈妈们:我们小时后,你们说的最多的一句话不就是“听话”吗。为啥你们现在不太听话呢?