地黄麦冬的功效与作用(地黄麦冬汤组成)
导语：地黄+麦冬，功效多，值得学习
地黄和麦冬合用，为养阴生津的常用组合，五脏阴津不足均可用之。
麦门冬，其味甘中带苦，其气偏寒，膏脂浓郁，归肺、胃、心经，能养阴生津，清心除烦，润肺养胃。
《神农本草经》曰：“（麦冬）主心腹结气，伤中、伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。”
《本草经集注》曰：“（麦冬）消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。”
《本草衍义》曰：“（麦冬）治心肺虚热，并虚劳客热。”
《本草拾遗》曰：“（麦冬）去心热，止烦热。”
《本草汇言》曰：“麦门冬，清心润肺之药也。……或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血或吐血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难。然而味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养骨髓，专治劳损虚热之功居多。”
《本草正义》曰：“麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。
凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。”
这些论述阐明了麦冬长于补养肺、胃、心之阴、精、津，并能清热润燥。
地黄入心、肝、肾，补养阴血津液，尤长于入肾补肾阴，二药合用，五脏之阴均可补养。
肾阴为一身元阴之根本，五脏六腑赖其滋润濡养，肾阴不足则诸脏失养，故地黄通过补养肝肾之阴而有助于麦冬润肺养胃，地黄直接入心经养心阴，合麦冬加强养心清心之功。
地黄补养肾阴与麦冬补养肺胃心阴的功效是相辅相成，相互促进的，因肾与肺、胃、心的关系密切。
肺为水之上源，与肾为母子关系；心为君主之官，属火，心火宜下交于肾，肾水宜上济于心，则心肾相交，水火既济；
胃为后天之本，肾为先天之本，后天纳运正常有赖于先天之充盛，先天之阴精有赖于后天水谷精微之充养。
麦冬润肺养胃，清心养心，地黄滋肾，合而用之，金水相生，水火既济，先后天相互充养，则润肺养胃，滋肾养心之功著，可广泛用于五脏阴津亏虚诸证。
历代本草对地黄与麦冬相伍运用的论述颇多，如《汤液本草》曰：“（熟地黄）得清酒、麦门冬，尤良。”
《本草纲目》引《易简方》曰：“熟地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。”
《本草纲目》曰：“麦门冬以地黄为使，服之令人头不白，补髓，通肾气，定喘促，令人肌体滑泽，除身上一切恶气不洁之疾，盖有君而有使也。是独行无功矣。”
对所收集的地黄方剂中配伍药物的统计结果表明，生地黄与麦冬同用的频率达23.57%，熟地黄与麦冬同用的频率为20.30%，显示了地黄与麦冬这一配伍结构之常用。
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生地黄与麦冬
生地黄与麦冬，两者均味甘苦性寒，皆能入心清心，养阴生津，合用养阴之力得以加强，《得配本草》谓生地黄以“麦冬为佐，复脉内之阴”。
生地黄长于清热凉血，麦冬长于养阴润肺，益胃生津。二药合用既能清养肺胃，又能凉血补血。善治热病津伤口渴、内热消渴。
临床可用于肺燥干咳痰少，或胃热阴虚之呕逆、消渴，或阴虚火旺、心肾不交之心烦失眠，或热病心烦不寐，或热入营血，口干舌绛，血热妄行、斑疹吐衄等。
生地黄和麦冬配伍，即为《保命集》麦门冬饮子，此方以麦冬、生地黄各五钱，水煎服，治疗衄血不止。
该配伍也常用于治疗血虚证，或再加阿胶、胡麻仁。
如《本草纲目》引《医方精要》云：“男女血虚，麦门冬三斤，取汁熬成膏，生地黄三斤，取汁熬成膏，等分，一处滤过，入蜜四之一，再熬成，瓶收。每日白汤点服。”
《本草纲目》曰：“麦冬治肺热之功为多，其味苦，但专泄而不收，寒多人禁服。治心肺虚热及虚劳。与地黄、阿胶、麻仁，同为润经益血，复脉通心之剂。”
用于治疗肺燥干咳，常配伍天冬、天花粉等，如《杂病源流犀烛》滋燥饮。
治疗脾胃热阴虚者，常配伍玉竹、沙参、石斛等，如《引经证医》加味甘露饮。
阴虚火旺之心烦失眠，常配伍黄连、酸枣仁、茯苓等，如《伤寒大白》朱砂安神丸。
生地黄与麦冬性寒，长于润肺养胃，保全肺胃之津液，又能养阴清热，凉血养血，能全面照顾温热病发展过程津液耗损，营阴耗损而热邪未尽的病机，为温热病伤及阴津之证所常用。
在温病学派中，该配伍结构尤为常用，叶天士、吴鞠通、王孟英等温病大家均喜用该二药组方。
笔者为研究需要而收集的《温病条辨》中含有生地黄方剂共18首，其中生地黄和麦冬共用的方剂就有15首，反映了吴鞠通对该结构的重视和喜好。
该结构在温病中之所以常用，与温病学派的重视保津养阴的学术思想有关。
从病理变化上言之，外感温热病易耗伤阴液，而阴液耗伤的程度与病情的轻重和预后的良恶密切相关。
诚如王孟英所言：“盖热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死也”，故在温热病的治疗中十分注重养阴。
外感温热病中耗伤阴液，又以肺胃津液最易耗伤。
叶天士认为“胃喜柔润”，首创胃阴学说，并指出“温邪上受，首先犯肺”，肺为娇脏，故温热之邪极易伤肺之津液。
胃为水谷之海，津液化生之源，邪热侵犯，邪正交争，热势炽盛，胃津必然大量耗损，加上温病以发热、汗出为主症，热愈高则津液益损，热愈久则津液损伤尤甚；
津液为汗之源，热迫汗出则津液随之耗损，故外感温热病伤阴，主要是伤及肺胃之津液。
养阴保津即以保肺胃之津液为主。温病学派养阴时喜用甘寒凉润生津法，而不喜厚味滋腻补阴法。
麦冬和生地黄皆为甘寒凉润生津之品，养中有清，二药合用不仅能补美和保存肺胃之津液，还能清热除烦，清热凉血，故而不管热在脏腑损伤津液，还是热入营血损伤营阴均宜之。
如《温病条辨》中治疗阳明温病，“无水舟停”，津亏便秘之增液汤；治疗阳明温病，下后汗出，胃阴受损之益胃汤；治疗热入营分证之清营汤等均以生地黄和麦冬配伍组方。
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熟地黄与麦冬
熟地黄甘温味厚，滋补肝肾，益精填髓；麦冬微寒，偏于养肺胃之阴。
二药相伍，一温一寒，药性平和，以滋补阴精为主，可滋肾养肺，滋肾养胃，滋肾养心，可用于肺肾阴虚之喘咳，或胃热津亏、肾水亏乏之消渴，或心肾阴血不足之神志不安等证。
阴虚易致虚热内生，本结构滋补力强，而清热力不足，若热象明显宜配伍清热类药物或养阴清热之品使用。
肺肾气阴两虚，可配伍五味子、黄芪、人参等同用，如《杏苑》黄芪补肺汤。
胃热津亏、肾水亏乏，可配伍石膏、玄参等同用，如《辨证录》闭关止渴汤。
如心气不定，惊悸多忘，可配伍人参、茯神、菖蒲、远志等同用，如《圣济总录》养神丸。
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