针刺的操作过程和注意事项(针刺的操作方法)

一，操作规范

1.体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便，病人感到舒适，肌肉放松能持久留针为宜。

2.进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇，食指下压，快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5厘米以内的短针。若为6.67--10厘米以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇，食指裹棉球捏住针体露出针尖0.67--1厘米，右手拇，食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手持针体右手拇，食指捻转针柄，将针刺入深处。

3.针感:当针刺入一定深度时，局部出现酸麻胀重感。亦可向一定方向传导。此为得气，为正常针感。

4.进针角度:针体与皮肤成直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚，深刺部位；针体与皮肤呈45度角刺入，称“横刺”，适用于肌肉浅薄的部位，，如头面部。

5.手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。

6.起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手拇，食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。

二，注意事项

1.过饥，过饱，醉酒，劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。

2.孕妇腹部，腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷，三阴交，昆仑，至阴等，不宜针刺;月经期间如不是为了调经，也不宜针刺。

3.小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴一般不宜针刺，此外，小儿不能合作，一般采用速针不留针。

4避开血管针刺，防止出血，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。

5.皮肤有感染，溃疡，瘢痕的部位，不宜针刺。

6.眼区，项部，胸背部，肋部等部位，应掌握好针刺得角度，方向和深度，严格按要求操作，以免发生事故。

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