什么叫耳漏(耳漏有哪些举例说明)

导语：耳溢又称耳漏

系指外耳道有异常的液体积存或外流，可来自外耳道、中耳、中耳围组织、迷路或颅内，是耳病常见症状：可根据耳溢的性质、色泽和气味、化学结果等进行分析，确定诊断. （一）耳溢液的性质

耳溢液的性质随疾病的不同而异，同一疾病的不同阶段又可相互转化，有时两种类型可并存，如浆液脓性、浆液血性、粘液脓性、血脓性等，因此以下分类亦非绝对. 1，浆液性.外耳皮肤组织渗出液（如外耳道湿疹）、中耳粘膜的浆液性炎性渗出(如渗出性中耳炎)、疱性鼓膜炎大疱破溃后流出液体为血性浆液或浆液性. 2，粘液性.中耳粘膜发炎时，粘液腺分泌亢进，渗出液中粘液成分增多，应鉴别因外伤或感染发生腮腺有瘘管通往耳道，亦有粘液性分泌物。

3．脓性 来自外耳疖和弥漫性外耳道炎；耳周淋巴结或囊肿化脓，以及腮腺化脓，向外耳道破溃后，流出大量脓液；化脓性中耳炎急性期，自穿孔流出粘液脓；中耳炎合并硬膜外脓肿、侧窦周围脓肿、脑脓肿等，可有大量脓，或臭脓；有骨质坏死、死骨或坏死性外耳炎等，可有多量臭脓；结核性中耳炎，耳溢液呈脓性，较稀.

4，水样 清水样耳溢，多为脑脊液耳漏.

5．脂性.外耳道皮肤耵聍腺分泌量过多，呈油脂性，粘附于外耳道口，为正常生理现象.胆脂瘤，状如臭豆腐白色成团，冲淡后亦呈粘稠状分泌物.

（二）耳溢的色泽、气味和量．

1.耳溢的色泽;单纯脑脊液为无色透明清液，脑膜炎病则脑脊液混浊；细菌感染，溶血性链球菌感染分泌物呈淡红色稀脓，金黄色葡萄球菌感染为黄绿色稠脓，铜绿假单胞菌感染脓呈铜绿色，真菌感染常因菌种不同而颜色各异，黑色、黑褐色、黄褐色；结核性中耳炎乳突炎有稀脓呈米汤样；胆脂瘤性中耳炎,分泌物量少，呈白色干酪状；中耳癌常有血性稀薄脓，伴有坏死组织.

2．溢液气味;一般单纯性中耳炎耳溢多无气味，臭味多是由于脱落上皮和细菌腐败所致，如胆脂瘤有特殊腐臭；中耳癌因有渗血及组织坏死，脓液有恶臭；真菌感染渗出量多，形成腐膜，呈霉臭.

3．耳溢的量; 常因病因性质有差别，中耳炎合并颅内并发症应注意耳流脓突然减少或突然增多,伴有头痛、发热、白细胞增多等，应考虑颅内合并症的发生或恶化：非中耳炎性耳溢，如先天性脑脊液漏或颅底骨折损伤硬脑膜引起脑脊液耳漏，流量有时较多，尤其平卧时，浸湿枕巾；颅底骨折损伤颈内动脉颅内段或恶性破坏大动脉，可发生耳内出血，量多如泉涌.

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