脑出血患者的心理护理论文(脑出血患者的心理护理PPT)

导语：脑出血患者的心理护理

脑出血是指原发于脑实质内的、非创性出血。此病常由高血压和动脉硬化引起，先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病等也可并发出血，多发生于有高血压病史的中老年人。其特点：突然起病，发展迅速，有头痛、呕吐、意识障碍、失语，眼球同向偏视、歪嘴、偏瘫等突出症状。

一、心理特点

1. 绝望心理

急性期患者意识一旦恢复，发现自己肢体瘫痪或失语等症状时，会普遍出现悲观失望、焦虑、易激惹等负性情绪。恢复期起初阶段，患者偏瘫的肢体运动恢复较快，其喜悦之情不言而喻，对康复充满了希望，急切盼望失去的功能尽快全部恢复。但是，当偏瘫的肢体运动恢复到一定程度，失语的患者能够说出含糊不清的言语后，恢复的速度会开始减慢甚至停止，患者往往悲观失望，重新失去信心，表现得消沉、焦虑、失望甚至绝望。

​2. 角色认知冲突

由于患者病前在家庭、社会都是受人尊重的“主角”， 有的还是单位领导，一旦瘫痪在床失去生活和工作能力，成为“病人角色”， 对这一严酷的事实一时难以接受。从急性期转到恢复期，其角色行为多处于角色强化阶段，对能否恢复原来的角色感到疑虑不安。后遗的运动和语言障碍，使患者对自身的能力恢复表示恐惧与失望。有些患者随着病情的迁延，已安于病人这个角色，依赖性强。个别长期住院的患者还可以出现对角色厌倦的心境。

3. 情绪波动

最常见的表现是烦躁不安，情绪易激动甚至愤怒，凡事不顺眼，心烦任性，易将烦躁愤怒情绪发泄到其他人和事物上，常大发雷霆与人争吵或冲撞物品，或者将烦躁愤怒发泄在自己身上。脑出血患者以中老年人居多。中年人感到自己得了“不治之症”， 伤心绝望，脾气暴躁。老年人孤独感重，自尊心强，好猜疑，对周围事物过敏，易出现主观感觉异常。

4、牵挂内疚

患者在神志清醒或半清醒时，想到自己可能救治无望，就要离开自己的亲人和人世时，不但悲伤不已，而且还会同时产生留恋、牵挂和内疚之感。总觉得走得太早太急，还有许多事情没有做完，因而对亲人感到内疚自愧，大有死不瞑目的样子。

5. 依赖心理

患者在急性期一切生活均由护理人员帮助，因此产生了依赖心理，认为自己是一个患病的人，是被照顾的对象，依赖性强，被动性加重，行为退化，希望得到别人同情，生活上的事不论大小都依赖别人去做。即使到恢复期，也不愿活动，尤其不愿下床进行功能锻炼，担心摔跤，害怕锻炼失败带来更大的心理压力。

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