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颅内脑梗死是什么意思(颅内脑梗怎么治疗)

导语:不可小视,和脑梗塞一样危险的杀手——颅内静脉血栓形成

脑梗塞一般指脑动脉梗塞。但是随着影像学的发展,和脑梗塞一样危险的颅内静脉血栓形成,同样人受到了重视。颅内静脉血栓形成,也叫脑静脉窦血栓。受累的静脉窦包我括上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦、窦汇。这些静脉窦的血栓形成,早期出现头疼,往往不被医者重视,逐渐头疼加剧伴喷射状呕吐。严重时出现偏瘫、抽搐、甚至可发生岀血、脑疝、而危及生命。故脑静脉梗塞和脑梗死一样造成致死致残。

病因多不明确,己知病因如脱水、营养不良、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、凝血功能障碍性疾病、白血病、红细胞增多症、孕妇、产褥热及遗传性蛋白S、蛋白C缺乏等。

影像特征:1,头部CT和CTACT可见静脉窦内异常高密度病灶的条索征。增强扫描,上矢状窦可见一空的三角区,即delta征。CT也可显示有脑水肿、脑出血、脑室改变。CTA显示血栓的静脉窦及静脉显像差,侧枝显像良好。2,头部MRⅠ和MRA加权图像T1、T2、静脉窦和静脉血流空现像消失。亚急期高信号,慢性期血管流空现象重新出现,T1、T2、信号减弱。MRl与CT一样观察脑水肿、出血、梗死、及脑室系统改变。MRA可确认静脉和静脉窦的闲塞。3,血管造影,显示静脉和静脉窦的栓塞状况。但费用较高,用于MRl、MRA不能确诊者。

对于该病的治疗,外科可采取静脉窦血栓摘除,球囊血管成形术及支架置入。内科除病因治疗外,根据病人情况可采用抗凝治疗和溶栓治疗。

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