导语：激素减量时尿蛋白复发？肾病患者需要了解激素的正确用法

很多肾病患者虽然经常服用激素，但并不了解激素的真正用法，也不知道激素减量时尿蛋白复发该怎么办。

激素治疗肾病的作用原理

在肾病治疗中，激素是用来消除尿蛋白的，它是怎么做到的？

病理研究发现，绝大多数肾病之所以出现尿蛋白，都与免疫复合物沉积造成的炎症反应密切相关。这种炎症反应会持续破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白质漏出。

激素具有很强的炎症抑制作用，正适合解决这个问题。

因此，当肾小球滤过屏障受损不太严重时，只要抑制住炎症反应，并且保持低蛋白饮食，尿蛋白很快就能转阴。

激素减量尿蛋白为什么会复发？

很多肾病患者都会遇到这样的问题：本来控制好好的，激素减到3、4片的时候，尿蛋白就会复发。

这是因为炎症只是被抑制，并未消除。当激素含量不足时，将无法抑制炎症反应。

这里面有一个关键点，就是随着口服激素的减量，人体自身分泌激素的能力并未得到相应提高，体内激素水平几乎要靠口服激素来维持，这就是所谓激素依赖。

因此，消除尿蛋白虽然重要，但恢复人体自身分泌功能同样重要。

肾病治疗中激素的使用方法

在肾病治疗中，激素通常由足量开始服用，成年人为每天每公斤体重1毫克。

激素不能立刻停药，需要逐步减量（为了维持体内激素水平），减量的方式五花八门，但有一个比较常规的方式：每次减量上次用量的十分之一。

激素减到3、4片尿蛋白复发怎么办？

办法一：

维持当前激素用量，直到尿蛋白再次转阴，然后缓慢减量；

办法二：

增加环磷酰胺等免疫抑制剂，待尿蛋白转阴后，缓慢减量。

总之，无论哪种方案，都是为了维持体内激素水平的稳定。

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