小便频而涩少证属(小便频和量少怎么回事)

导语：小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉弱，膀胱虚寒怎么办？

【出处】《魏氏家藏方》

【组成】天台乌药细锉 益智仁大者，去皮，炒，各等分（各9g）

【用法】上为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下（现代用法：山药为糊丸，每服6g，日2次；亦可作汤剂，加山药6g，水煎服）。

【功用】温肾祛寒，缩尿止遗。

【主治】膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉弱。

【证治机理】本证为肾气虚弱，膀胱虚寒所致。肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚寒，气化失司，以致小便频数、遗尿不止。治宜温肾祛寒，缩尿止遗。

【方解】

①君药：益智仁：温肾固精，缩小便，为君药。

②臣药：乌药——行气散寒，能除膀胱肾间冷气，以止小便频数，为臣药。

③君臣相配：收散有序，涩而不滞。

④佐药：山药——健脾补肾，固涩精气，为佐药。

⑤三药合用：温肾祛寒，缩尿止遗。

【配伍特点】温中兼补，涩中寓行，使膀胱约束有权。

【运用】本方为治疗膀胱虚寒证之常用方。

【辨证要点】以尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱为辨证要点。

【鉴别】缩泉丸与桑螵蛸散均能治疗小便频数或遗尿，有固涩止遗之功。但缩泉丸以益智仁配伍乌药，重在温肾祛寒，用于下元虚冷而致者；桑螵蛸散则以桑螵蛸配伍龟板、龙骨、茯神、远志等，偏于调补心肾，适用于心肾两虚所致者。

【方论选录】脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出，正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气，脬气复其元，则禁固复其常矣。（吴崑《医方考》卷四）

【方歌】缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟，乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。

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