平喘药中的m胆碱受体阻断剂你了解多少种药物(平喘药能特异性阻断m胆碱受体的药)

导语：平喘药中的M胆碱受体阻断剂，你了解多少

M胆碱受体阻断剂

（一） 作用特点

M胆碱受体阻断剂为阿托品衍生物，能够选择性的拮抗M3受体，扩张支气管平滑肌，缓解哮喘的症状，本身松弛支气管平滑肌的作用比β2受体激动剂的作用弱，持续时间与β2受体激动剂相同或略长，两种药物联合对慢性哮喘患者产生协同效果；M胆碱受体阻断剂虽然可以降低气道阻力，但因减少呼吸道分泌，抑制纤毛运动，反而加重气道阻力，因此，COPD患者应选用无分泌抑制作用的M胆碱受体阻断剂。

（二） 典型的不良反应

异丙托溴铵：最常见的不良反应是头痛恶心口干，可出现瞳孔扩大，眼压升高；

噻托溴铵：常见口干咳嗽，咽炎，上呼吸道感染口苦短暂性变态反应，头痛，兴奋眩晕，可能引起吸入性支气管痉挛，长期使用会引起踽齿。

（三） 禁忌症

异丙托溴铵：对大豆卵磷脂、大豆、花生、阿托品及其衍生物过敏者禁用气雾剂，青光眼、前列腺肥大者忌用气雾剂，闭角型青光眼患者慎用；

噻托溴铵：不推荐小于18岁的患者使用，闭角型青光眼患者、前列腺增生、膀胱经梗阻、心律失常者慎用。

（四） 代表药物

异丙托溴铵起效慢，主要用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，也用于支气管哮喘；

肾上腺皮质激素和本品联合使用，会加重血钾浓度的降低，并有可能发生高糖血症；

本品与利尿剂或茶碱合用，可以增加发生低钾血症的风险；

本品可以增加泮库溴铵和维库溴铵的神经肌肉阻滞作用；

本品可以增加洋地黄类药物导致心律失常的易感性。

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