iga肾病的治疗原则是什么(iga肾病的治疗原则有哪些)

导语：IGA肾病的治疗原则

1． IgA肾病病初以肺气虚为多见，或有脾虚或有阴虚。初期应益气固表，清热解毒；或滋阴凉血止血，持续血尿和蛋白尿多属脾肾气虚，湿热夹瘀，治以益气活血，解毒化淤，祛湿。

2． 注意休息可适当轻微活动，但必须密切观察尿检指标及体征变化，若有异常则立即需要卧床休息。

3． 低盐、低钠饮食对于水肿、高血压患者应严格限制盐（<3.0g·d），适当增加蛋白质摄入量要适当，一般（1g/kg·d）。水肿明显者应限制水分。水肿消退、血压正常时，逐步恢复正常饮食。

4． 减少抗原性食物的摄入：有资料研究表明，口服一些蛋白如谷蛋白、牛奶可诱发IgA肾病，去除饮食中的谷蛋白、则可减少IgA在系膜区的沉积，降低IgA循环免疫复合物水平。但是抗原饮食并没有被证实对肾功能有确切的良好影响。

5． 控制感染 抗菌素对IgA肾病并无治疗效果，但当机体有感染病灶，细菌培养试验阳性时，应积极应用抗菌素治疗，防止病菌传播。一般应用青霉素或敏感抗菌素，应用7～14天，如果病灶明显并且反复发作，或迁延2个月以上者，则应考虑行扁桃体摘除术，对于 防止病情的恶化有较大的益处。

6． 抗血小板药物的应用 潘生丁或、小剂量阿斯匹林有抗血小板积聚作用，以往报道本品长期服用能延缓肾功能的衰退，目前的研究成果显示对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定疗效。

7． 糖皮质激素的应用：多用于IgA肾病伴有肾病综合征和或/IgA肾病早期，尿蛋白>1g/24h，而肾功能正常者，对部分患者可减轻尿蛋白，对肾病综合征表现的儿童患者疗效较好。一般用法是：强地松（1mg/kg）隔日1次，连续使用6个月；对那些肾功能不全，病情进展较快的患者可给予甲基强地松龙（1g/次）冲击疗法，连续每天使用强地松（1mg/kg）1～2个月，然后缓撤。

8． 环磷酰胺主要用于肾病综合征患者。对激素依赖或抵抗者；病理改变为增殖性肾炎，临床有进行性加重的IgA肾病患者；病理改变为细胞性新月体，临床为急性肾炎患者。可给予环磷酰胺（2mg/kg/d）用药2～4个月，可使部分病人肾功能得到恢复。

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