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肢挛是什么意思(肢痹病什么意思)

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肢挛是什么意思(肢痹病什么意思)

本案选自叶天士的《临证指南医案》,四肢疼痛

初为暑热,暑热夹湿,暑湿伤气,脾胃气伤,水谷不化,下而为泄,泄泻日久,阴阳两伤,血亏气虚,经脉不通,转而为痹。

左脉心肝肾,右脉肺脾命。左脉如刃,肝肾阴寒,右脉缓涩,气虚湿胜。肢末挛痹,减食畏冷,大便溏泻,都是阳虚湿胜明证。

治当通阳益气,散寒祛湿。

一诊用淫羊藿、金毛狗脊温阳散寒,独活、防己祛湿通络,威灵仙、防风疏通经络,白术、茯苓健脾运湿。

此方用药平稳,患者小效,说明用药思路正确,只是药力不够。

二诊患者汗出形寒,此为阳气大伤,卫阳不固,有暴脱之险。需急固阳气,祛湿通络。

固阳迅疾,附子第一,温阳走窜,通行十二经脉,加金毛狗脊益气温阳,祛湿通络。白术、茯苓、薏苡仁健脾运湿,助通阳气,萆薢分清泌浊,渗利湿浊。

二诊用药,明快简洁,必胸有成竹也。

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