认识肾血管性高血压的标准(肾血管性的高血压)

导语：认识肾血管性高血压

高血压病是一类非常常见的疾病，可分为原发性和继发性。肾血管性高血压病是最常见的继发性高血压，占全部高血压病患者的1%-10%，这类患者高血压可以通过切除患肾或治疗血管病变而得到控制。肾血管性高血压的最常见血管病变为肾动脉粥样硬化，其次是大动脉炎、动脉纤维肌性发育不良，还有肾动脉闭塞、肾血管发育畸形等。

病因

肾动脉病变引起高血压主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）系统活化有关，血管紧张素可以收缩血管，醛固酮促进体内水、钠重吸收，水钠潴留导致血压升高。此外，血管内皮障碍、氧化应激及神经体液因素也起到升高血压的作用。

右肾动脉狭窄伴右肾萎缩

临床表现

一侧肾动脉狭窄，另一侧肾脏长期暴露于高灌注状态，会出现血尿、蛋白尿；

急性进展性的高血压患者会有腰腹部疼痛

低钾血症，与RAAS系统慢性激活有关

高血压引起的头晕、头疼、胸闷、心悸等不适

诊断

肾动脉造影（CTA）是确诊的金标准

治疗

1、生活方式干预 低盐低脂饮食，戒烟戒酒，控制体重

2、降压治疗 服用降压药

3、病因治疗 患肾切除、肾血管重建、血管介入治疗等

所以，并不是所有的高血压患者服用降压药就行，需要鉴别病因，对症下药，才能取得良好效果！

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