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杏苏散与桑杏汤在功效主治上有何异同(杏苏散桑杏汤清燥救肺汤方证异同)

导语:治燥剂——凉燥与温燥之法(杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤等)

治燥剂

以辛散清宣或甘凉滋润药物为主组成,具有清宣外燥或滋阴润燥的作用,治疗燥证的方剂。

分清宣外燥剂和滋润内燥剂

注意事项:

1.禁忌——甘凉滋润药易碍脾助湿,素体多湿气、脾虚便溏、气滞痰盛者应慎用。

2.配伍——燥邪易于化火,易耗气伤津,常配伍清热泻火或益气生津药,不宜使用辛香耗津及过用苦寒化燥之药。

清宣外燥剂

适用于外感温燥或凉燥,一般配伍为解表药联合滋润药,凉燥一般为深秋感受凉燥之邪气,肺气失宣所致,温燥多为初秋天气燥热或久晴无雨、燥伤肺津所致。

杏苏散

组成:杏仁、苏叶、半夏、陈皮、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、生姜、大枣

功用:轻宣凉燥,理肺化痰

主治:外感凉燥证,治凉燥之代表方,以恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦为辨证要点。

特点:本方苦辛甘温并用,既轻宣发表又外解凉燥,理肺化痰兼止咳,符合之法。

方歌:杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。

个人理解:杏仁苦润降,苏叶辛散温,二者君,治凉燥,合肺开合之性,臣前胡枳壳降气,桔梗升宣,以复肺之宣发肃降之性,半夏、陈皮行气燥湿化痰治其标,茯苓健脾祛湿治生痰之源,生姜大枣顾护胃气且调畅营卫。治肺之法,应注意升降并用,司开合,祛痰之法常思健脾祛湿以决痰生之源。

桑杏汤

组成:桑叶、杏仁、象贝、沙参、栀子、梨皮、豆豉

功用:清宣温燥,润肺止咳

主治:外感温燥证,治疗外感温燥轻症之常用方,以发热不甚,干咳无痰,或痰少而粘,右脉数大为辨证要点。

特点:轻宣之法,药量宜少,不宜久煎。

鉴别:桑杏汤与杏苏散均可治疗外燥,用于外燥咳嗽,杏苏散用于治疗外感凉燥证,用苦温甘辛法,清宣凉燥,理肺化痰;桑杏汤治疗外感温燥证,用辛凉甘润之法清宣温燥,凉肺润金。

方歌:桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮,身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。

淸燥救肺汤

组成:人参、甘草、枇杷叶、石膏、阿胶、杏仁、麦冬、胡麻仁、霜桑叶

功用:清燥润肺,益气养阴

主治:温燥伤肺重症,以身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大为辨证要点。

特点:宣、润、降、清、补五法并用。

鉴别:清燥救肺汤与桑杏汤均可治疗温燥伤肺之证,前者治疗温燥重证,后者治疗温燥清证。

方歌:清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻,经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。

个人理解:温燥治法,此方比较全面,宣用桑叶,润用麦冬、杏仁、阿胶、胡麻仁,降用杏仁、枇杷叶,清用石膏,补用人参、甘草,外加培土生金之法。

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