泌乳及泌乳过程包括(泌乳及泌乳过程是什么)

导语：泌乳及泌乳过程

1.泌乳原理，分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。

泌乳作用于已发育而引起的。妊娠时，血中雌孕JS浓度增高，加上绒毛膜促性腺JS的协同作用RX的发育更加显著。分娩后，脑垂体前叶分泌的催乳素促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的RX，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮刺激。通过神经，经丘脑下部作用于脑垂体前叶。同时使后叶释放缩宫素。缩宫素到达使腺泡细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。如果不将乳汁排出，里面的乳汁淤积，则体内压升高，可能诱发下丘脑催乳素抑制因子的产生，从而抑制催乳素释放因子使乳汁分泌减少，腺泡细胞的分泌机能将出现障碍，即抑制乳汁分泌，使乳量下降。

乳汁由腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的缩宫素的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有甲状腺素、肾上腺皮质、胰岛素等许多JS的共同参与。此外，乳母的营养物质摄入情况及乳母的情绪状况等都会对此产生一定程度的影响。

2.乳分泌及排出

乳汁分泌及排出的过程是这样的:腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离细胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后1~7天的乳汁，即初乳，产后7天~2周分泌过渡乳，14天后分泌成熟乳。

妇性在胎儿娩出后，黄体素分泌骤然减少，垂体前叶分泌的催乳素大量增加催乳素直接作用于腺泡膜上特异性受体，使与乳汁生成有关的酶经磷酸化而被启动，促进乳汁蛋白质的合成，包括乳白蛋白的合成以及乳糖及甘油三酯的合成，以保证乳汁的合成与分泌。而在分娩后，垂体后叶神经分泌细胞分泌大量缩宫素，它作用于RX导管的肌上皮细胞和RF周围的肌细胞，可诱发其收缩，从而将原存于腺泡中的乳汁输送到导管出口处，并出现“射乳”。缩宫素的不足将使已合成的乳汁在腺泡内潴留，进而YaPo腺泡细胞上皮，抑制乳汁的合成与分泌。

3.泌乳反射

由于婴儿的吸吮，刺激了RT内的感觉神经末梢，从而诱发动作电位。并沿脊髓上行达下丘脑，使垂体分泌催乳素及缩宫素。婴儿的反复刺激可使上述JS分泌持续发生。因此规律的哺乳可维持数月至数年。一旦婴儿的吸吮停止，泌乳随即减少或停止。通过实验”现，授乳的动物如接受双侧肾上腺切除，泌乳很快减少，再注射皮质JS，则泌乳又可恢复，同样。甲状腺素、生长JS、促皮脂素(ACTH)等泌乳的发生与维持均有十分重要的作用。此外，胸腰间脊髓横断以后，也会使泌乳停止。大量的外源性雌性JS的摄入亦可能终止泌乳，如临床使用大剂量的雌JS作为回乳药可终止哺乳。哺乳期母亲的焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化，也会通过神经反射而影响乳汁的分泌与排出。乳母的营养状况不良，也会使乳汁分泌减少，如有些乳母因为害怕体形过胖而拒绝食用富含营养物质的食物，拒绝进食汤汁，甚至节食，那必然会使乳汁分泌量减少。

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